同伴教育在2型糖尿病合并高血压患者健康教育中的应用

申彦彬

（新疆兵团第七师一二八团医院，新疆　伊犁　833207）

同伴教育在2型糖尿病合并高血压患者健康教育中的应用

申彦彬

（新疆兵团第七师一二八团医院，新疆伊犁833207）

目的 分析同伴教育在2型糖尿病合并高血压患者健康教育中的应用。方法 选取2013年5月～2015年4月收治的2型糖尿病合并高血压患者92例，将其随机分为常规教育组和同伴教育组。常规教育组患者行常规健康教育，同伴教育组患者在常规健康教的育同时辅以同伴教育。对比两组患者用药、饮食、运动、血糖监测、复查依从性，干预前后FBG、2 hPBG和HbA1c变化。结果 同伴教育组患者用药、饮食、运动、血糖监测、复查依从性明显高于常规教育组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同伴教育组干预后FBG、2 hPBG和HbA1c明显优于常规教育组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 同伴教育在2型糖尿病合并高血压健康教育中的应用作用显著，有助于提升患者的依从性和降糖效果，值得临床推广。

同伴教育；2型糖尿病；健康教育；应用

糖尿病属终身性内分泌疾病，临床多依靠规范化降糖药物长期使用，将血糖水平值控制在较正常范围内，避免病情进展或引发其他并发症。在糖尿病中，2型糖尿病占绝多数，且多数患者可同时合并高血压，受患者年龄、教育水平等因素影响，多数患者对糖尿病认知低，因此在用药、饮食和运动等方面的依从性差，不利于血糖控制［1］，需强化健康教育。本次研究分析同伴教育在2型糖尿病合并高血压患者健康教育中的应用，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2015年4月收治的2型糖尿病合并高血压患者92例作为研究对象，均符合美国糖尿病协会关于2型糖尿病和原发性高血压的诊断标准。将其随机分为常规教育组和同伴教育组，各46例。常规教育组男27例，女19例；年龄41～75岁，平均年龄（58.56±10.11）岁；体重41～83 kg，平均体重（64.63±11.21）kg；病程1～14年，平均病程（6.75±1.92）年。同伴教育组男26例，女20例；年龄～75岁，平均年龄（58.29±10.45）岁；体重41～83 kg，平均体重（64.46±11.13）kg；病程1～14年，平均病程（6.78±1.91）年。两组患者的年龄、病程、性别和体重等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

常规教育组患者行常规健康教育，对患者进行降糖药物使用、降压药物使用、剂型、剂量、不良反应的常规说明和用药指导，并遵医嘱给予其他相应护理干预［2］。

同伴教育组患者在常规健康教育同时辅以同伴教育。为患者提供语言表达能力、理解能力、人际沟通能力较优秀的同伴进行同伴教育，由我院糖尿病专科医护人员对其开展教育培训，使其掌握相关糖尿病知识、高血压知识、用药、运动等方面的知识，并对患者进行2型糖尿病和高血压自我管理经验的教育，并适当给予心理疏导，消除患者不良情绪，提升其治疗信心。在实施过程中，由2～3名专业人员进行监督，确保教育工作顺利开展，若出现问题，及时反馈，以重新调整教育方案［3］。

1.3观察指标

对比两组患者用药、饮食、运动、血糖血压监测、复查依从性，干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者依从性比较

同伴教育组患者用药、饮食、运动、血糖血压监测、复查依从性明显高于常规教育组，差异统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者依从性比较 ［n（%）］

2.2干预前后血糖指标的变化

同伴教育组干预后FBG、2 hPBG和HbA1c明显优于常规教育组，差异统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者血糖水平比较

3　讨 论

糖尿病为自身代谢性疾病，对患者身心健康和生活质量均带来严重影响，且疾病后期可出现多种并发症，造成器官损害，导致患者死亡［4］。糖尿病进展的有效控制跟患者依从行为密切相关，需强化对患者的健康教育，以促进其依从行为的提高。健康教育是通过帮助患者加强对疾病知识的认知，并给予饮食、运动、用药等方面相关知识的干预，促进患者健康行为的构建，以维持身心健康［5-6］。同伴教育为健康教育重要方式之一，其指的是通过年龄、性别、生活经历、文化水平、社会地位等原因驱使下有共同语言的人一起分享观念、信息、技能，互相鼓励和支持的一种教育方式，因同伴间的沟通更容易开展，更符合人的身心特点，且说服力强，交流更自然，在健康教育中扮演着重要作用，可提高各项健康教育内容实施的有效性［7-8］。

综上所述，同伴教育在2型糖尿病患者健康教育中的效果显著，有助于提升患者依从性和降糖效果，值得临床推广。

［1］ 牛林艳，黄 金.同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状［J］.中华护理杂志，2014，49（1）:79-82.

［2］ 潘周娴，陈 适，潘 慧，等.糖尿病同伴教育的开展方式与成效［J］.中国临床医生杂志，2015，24（10）:7-8，9.

［3］ 杨小娜，黄贤恩，张 云，等.同伴教育在糖尿病前期患者中的应用效果分析［J］.浙江医学教育，2015，12（3）:29-31.

［4］ 张娃莲，周卫娟，郑姗姗，等.同伴教育对糖尿病患者教育效果的探讨［J］.护士进修杂志，2012，27（1）:37-38.

［5］ 谢 菲，戴莉敏，候 萱，等.糖尿病志愿者同伴教育在糖尿病患者健康教育中的应用［J］.现代临床护理，2012，11（12）:54-57.

［6］ 李亚珍，于爱清，付青英，等.个性化干预在老年糖尿病前期患者中的应用［J］.中国组织工程研究，2014，25（z1）:75-75.

［7］ 王 驰.同伴教育在糖尿病健康教育护理中的应用效果［J］.糖尿病新世界，2015，17（17）:160-162.

［8］ 刘洪丽，吴英凤，马洪俊，等.同伴教育对伴有情绪障碍的2型糖尿病患者的影响［J］.海南医学，2013，24（12）:1726-1728.

本文编辑：苏日力嘎

The application of peer education in health education for patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension

SHEN Yan-bin
（Xinjiang Corps seventh division one two eight regiment hospital，Xinjiang Yili 833207，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.24.130.02