硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

董淑萍

（河南省平顶山市妇幼保健院内科，河南　平顶山　467000）

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

董淑萍

（河南省平顶山市妇幼保健院内科，河南平顶山467000）

目的 观察高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗的疗效。方法 选取我院2014年10月～2015年10月收治的高血压合并糖尿病患者102例作为研究对象，随机分成观察组与对照组，对照组采用缬沙坦进行治疗，观察组采用硝苯地平缓释片进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 治疗后，观察组收缩压、舒张压等临床指标降低情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者血糖指标有所改善，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组总有效率为78.43%，对照组总有效率为96.07%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硝苯地平缓释片用于高血压合并糖尿病患者的临床治疗中，疗效理想，同时能加快患者愈合速度，值得临床推广。

高血压合并糖尿病；硝苯地平缓释片；疗效

糖尿病与高血压具有较高的临床发病率，两种疾病可相互影响，但因其控制血压难度较大，容易并发肾、脑、心等疾病，在一定程度上增加患者的死亡率［1］。临床在选择高血压合并糖尿病患者的治疗药物时，不仅要对药物降压效果进行考虑，同时还需要观察药物是否会影响体内代谢平衡状态，尽可能防止治疗过程中出现严重的不良反应［2］。硝苯地平属于长效钙离子拮抗剂，临床中获得较为广泛的应用。现选取我院收治的高血压合并糖尿病患者102例作为研究对象，分别采用缬沙坦、硝苯地平缓释片进行治疗，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月～2015年10月我院收治的的高血压合并糖尿病患者102例作为研究对象，其中男52例，女50例，年龄40～80岁，平均年龄（58.36±7.2）岁；患者的临床诊断标准与《中国高血压防治指南实用本》、美国糖尿病学会1997年制定的诊断标准互相符合；将各类脏器严重病变、恶性肿瘤、肝肾功能严重受损等患者全面排除。参照医学伦理学原则，获得患者同意后将患者随机分为观察组与对照组，各51例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后立即口服降糖药物治疗，或者皮下注射胰岛素治疗，并在治疗前1周将对血压产生影响的药物全部停止使用。对照组（鲁南贝制药有限公司生产的缬沙坦，国药准字H20090092）给予口服治疗，初始药物剂量为50 mg/d；28天后，若血压获得明显控制，可继续维持初始剂量。若血压未获得控制，则调整药物剂量到100 mg/d，6个月为1个疗程。观察组（广州市香雪制药股份有限公司生产的硝苯地平缓释片，国药准字H44020511）给予口服治疗，10 mg/次，2次/d。6个月为1个疗程。

1.3疗效判定标准

分别采用显效、有效、无效等3个级别判定患者的疗效，显效：DBP降低到90 mmHg以下，SBP降低到120 mmHg以下；或者SBP、DBP降低幅度超过40 mmHg；有效：SBP降低幅度超过30 mmHg，DBP降低幅度＜10 mmHg；无效：治疗后，患者各项临床指标与治疗前对比无明显差别。

1.4统计学分析

通过SPSS 22.0统计学软件完成两组患者的分析处理工作，计量数据以“±s”表示，采用t检验，计数数据以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1临床指标改善情况对比

治疗后，观察组的收缩压、舒张压等临床指标降低情况均优于对照组（P＜0.05）；且两组患者的血糖指标均有所改善，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组临床指标改善情况对比

2.2疗效对比

对照组总有效率为78.43%，观察组总有效率为96.07%，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组疗效对比

3　讨 论

据相关数据得知，高血压合并糖尿病患者的死亡率会随着血压升高而逐渐升高，因此，对患者的血压水平进行严格控制，可促进其致残率、死亡率明显降低［3］。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体转换酶拮抗剂，降低血压的效果较为明显，能够有效避免高血压造成的不良心血管重塑事件，具有降压效果理想、安全性高等优势。但对于钙通道阻滞剂来说，其降低收缩压的效果并不明显，同时会在一定程度上影响机体糖代谢，在临床上使用会受到一定的限制。硝苯地平缓释片属于长效双氧吡啶类钙通道阻滞剂药物，其扩张周围血管的效果较为明显，通过增多细胞内钙离子的方式抑制收缩-耦联反应，降压效果良好。硝苯地平能够有效避免降压过程产生的谷峰波动情况，其谷峰比较接近100%，不仅能有效控制血糖，还可全面控制血压升高的情况，对靶器官损害有所延缓，从而能有效降低患者的病死率。硝苯地平缓释片能够平衡控制血压，在一定程度上延长药物作用，且能够选择性地作用在心肌钙通道或者血管平滑肌，达到有效扩张周围动脉、降低外周血管阻力、维持稳定降压效果等目的。另外，硝苯地平缓释片对糖代谢有着双重的效果，对胰岛素分泌产生抑制，且能有效抑制糖异生以及糖原分解的情况，促进糖类代谢获得明显改善。本组研究结果得知，观察组采用硝苯地平缓释片进行治疗后，其收缩压、舒张压、血糖等临床指标均获得明显改善，总有效率高达96.07%，其疗效明显优于采用缬沙坦治疗的对照组（P＜0.05），与刘洪俊，张磊等研究结果基本一致。

研究表明，高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片进行治疗，可促进疗效显著提高，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。

［1］ 牛丽婷硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效分析［J］.中国地方病防治杂志，2014，29（S1）:196.

［2］ 张 冬.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（5）:95.

［3］ 陈丽丽.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床研究［J］.中国医药科学，2012，2（13）:78-79.

［4］ 邱壮丽.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果观察［J］.中国医药指南，2012，10（29）:234-235.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.24.138.02