中西医结合治疗心肌梗死后再发心绞痛的疗效观察

纪村传，周 娜，刘中立，孙丕林

（青岛盐业职工医院，山东　青岛　266000）

中西医结合治疗心肌梗死后再发心绞痛的疗效观察

纪村传，周 娜，刘中立，孙丕林

（青岛盐业职工医院，山东青岛266000）

目的 探讨中西医结合治疗心肌梗死后再发心绞痛的疗效。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性心肌梗死后心绞痛患者72例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各36例。对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合治疗。观察两组患者的心功能情况、心绞痛发作情况及疗效。结果 治疗后，观察组患者的左室短缩率、左室射血分数、心绞痛发作次数及发作时间改善情况，均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为94.44%，显著优于对照组的77.78%（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗心肌梗死后再发心绞痛，能有效改善患者的心功能情况及心绞痛发作情况，且疗效显著。

急性心肌梗死；中西医结合；心绞痛；疗效

心肌梗死后心绞痛多发生于急性心肌梗死后，属于心绞痛的一个特殊类型，患者的心绞痛的临床症状明显［1］。本研究选取我院收治的急性心肌梗死后心绞痛患者72例作为研究对象，探讨中西医结合治疗心肌梗死后再发心绞痛的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性心肌梗死后心绞痛患者72例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各36例。对照组男20例，女16例；年龄47～71岁，平均年龄（62.21±6.51）岁。观察组男21例，女15例；年龄48～70岁，平均年龄（62.26±6.46）岁。所有患者均有胸痛、胸闷的临床表现。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规西医治疗，患者在镇痛、吸氧后，给予硝酸甘油，静脉滴注，同时根据患者的心功能情况，加用β受体阻滞剂，并给予患者西医治疗以消除心绞痛。

观察组患者采用中西医结合治疗，西医治疗同上，中医治疗如下：药方组成：川牛膝15 g、人参6 g、桔梗8 g、白芍12 g、柴胡6 g、当归15 g、枳壳10 g、法半夏15 g、黄芪20 g、炙甘草12 g、桃仁10 g、桂枝10 g、生地黄15 g、红花6 g。若患者伴随心律失常的症状，适量增加紫石英与龙齿；若患者出现麻木、头晕的症状，适量增加何首乌、女贞子、生龙骨、钩藤；若患者胸痛严重，适量增加延胡索、降香、郁金。药物水煎后温服，1剂/d，用药时间为4周。

1.3观察指标及疗效判定标准

心电图检查采用常规12导联心电图进行；左室短缩率及左室射血分数的检查采用心脏彩超进行。观察两组患者的心功能情况、心绞痛发作情况及疗效。无效：患者的心电图测试不稳定，症状均未改善或患者死亡；有效：患者的心电图检测仍存在异常，但趋于稳定，临床症状部分消失；痊愈：患者的心电图检测示ST段正常或心电图检测正常，症状均消失［2］。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1心功能情况及心绞痛发作情况比较

治疗后，两组患者的左室短缩率、左室射血分数、心绞痛发作次数及发作时间，与治疗前相比均有显著改善（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的左室短缩率、左室射血分数、心绞痛发作次数及发作时间改善情况，明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者心功能情况及心绞痛发作情况比较（±s）

表1　两组患者心功能情况及心绞痛发作情况比较（±s）

注：*与对照组治疗后比较，*P＜0.05；#与本组治疗前比较，#P＜0.05

组别　n　　时间　　左室短缩率（%）　　左室射血分数（%）　　发作次数（次）　　发作时间（min）对照组　36　　治疗前　22.42±2.71　39.82±6.31　12.76±3.81　13.10±3.39治疗后　25.62±4.72#　40.33±5.31#　4.98±2.89#　2.92±1.91#观察组　36　　治疗前　22.36±3.11　38.91±4.87　12.8±3.71　13.22±3.27治疗后　30.16±6.12*#　49.26±5.19*#　3.11±1.42*#　1.01±1.29*#

2.2疗效比较

观察组总有效率为94.44%，显著优于对照组为77.78%（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

急性心肌梗死后心绞痛具有致死率高、起病急、并发症多的特点［3］。中医认为，该病的主要症候群表现为气虚血瘀，活血化瘀是其临床治疗的主要对策［4］。以活血化瘀药为主，辅以养血、疏肝行气之品，舒肝解郁而不耗气，从而达到治疗血瘀的目的［5］。本研究的药方中，当归能够通经养血，赤芍、桃仁、红花能够活血祛瘀，柴胡、枳壳、桔梗能够调理生机［6］。

本研究选取我院收治的急性心肌梗死后心绞痛患者72例作为研究对象，探讨中西医结合治疗心肌梗死后再发心绞痛的疗效。研究结果显示，观察组患者的左室短缩率、左室射血分数、心绞痛发作次数及发作时间改善情况，均明显优于对照组；观察组总有效率为94.44%，显著优于对照组的77.78%（P＜0.05）。说明中西医结合治疗的疗效优于常规西医治疗。

综上所述，中西医结合治疗心肌梗死后再发心绞痛，能有效改善患者的心功能情况及心绞痛发作情况，且疗效显著，值得推广应用。

［1］ 徐群威.中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效观察［J］.中国慢性病预防与控制，2014，04（04）:484-485.

［2］ 宗 一.中西医结合治疗心肌梗死后心绞痛5例的临床研究［J］.中医临床研究，2014，30（30）:61-62.

［3］ 李 斌.中西医结合治疗对急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效［J］.中国民间疗法，2015，23（08）:61-62.

［4］ 王洪春.中西医结合治疗心绞痛效果观察［J］.中外医学研究，2013，24（24）:13-14.

［5］ 杨国亮，杨锡珍，李海妍，等.麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的疗效观察［J］.中国疗养医学，2014，23（01）:34-35.

［6］ 唐玉立，宿润霞，张红艳.杏丁注射液治疗梗死后心绞痛的临床疗效观察［J］.保健医学研究与实践，2015，12（03）:56-57.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.24.142.02