优质护理在冠心病患者围手术期中的应用

董瑞娟

（山西省运城市中心医院心内科，山西　运城　044000）

优质护理在冠心病患者围手术期中的应用

董瑞娟

（山西省运城市中心医院心内科，山西运城044000）

目的 探析优质护理在冠心病患者围手术期中的应用效果。方法 选取我院2013年4月～2014年6月收治的冠心病患者100例，随机分为两组，对照组予以常规护理措施，观察组予以优质护理干预，对两组患者的护理满意度以及术后不良反应发生情况进行比较。结果 观察组患者术后不良反应发生率为6%，优于对照组的40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为100%，高于对照组的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者围手术期应用优质护理，能有效改善患者症状，提高护理质量以及患者满意度，且有利于预后，降低并发症的发生情况，值得临床推广应用。

优质护理；冠心病；围手术期；应用效果

随着我国医疗技术的不断发展，冠心病手术治疗的成功率与安全性也随之提高，且受到医务人员配合度、准备工作等的影响。优质护理［1］具备良好的个性化、整体化与创新性，充分体现以患者为主的护理理念，在心理、生理、精神以及社会等方面愉悦患者，大大提高护理人员的护理质量。现选取我院收治的冠心病患者100例，随机分为两组，实施两种不同的护理方案，以探讨优质护理在冠心病患者围手术期中的护理效果，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月～2014年6月收治的冠心病患者100例作为研究对象，随机分成对照组与观察组，其中对照组男28例，女22例，年龄40～86岁，平均年龄（61.3±5.7）岁，心肌梗死15例，陈旧性心肌梗死9例，变异性心肌梗死12例，劳力性心肌梗死14例；观察组男26例，女24例，年龄42～89岁，平均年龄（62.2±5.8）岁，急性心肌梗死11例，陈旧性心肌梗死12例，变异性心肌梗死15例，劳力性心肌梗死12例，两组患者的年龄、性别以及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均签订了知情同意书等。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理。

1.2.1常规护理

术前，护理人员需对患者进行心理疏导，并与患者家属进行耐心沟通，提高患者对于手术情况的了解度，详细向患者介绍手术疗效与安全性，并向患者讲解手术方法，保证患者术前的稳定性，尽量消除患者的担心，降低患者的心理压力，提高患者对于手术治疗的配合度与主动性。

1.2.2优质护理

1.2.2.1术前护理

术前，护理人员训练患者深呼吸，指导患者在坐位或是仰卧位时，双手需放置腹部中外侧，而在屈膝状态时，注意腹部肌肉的放松，同时可用鼻子吸气，可呈现上腹部向外膨胀姿势，鼻子呼气时，需利用腹肌收缩横隔、腹部运动呼吸法［2］排出气体。咳嗽训练时，双手交叉放置于左胸壁伤口位置，上身稍前倾，选择半卧位或是坐位，深呼吸以呼出气体，并连续短呼吸3次，干咳1次，在患者保持嘴部微张的情况下，深呼吸用力咳嗽，切记咳嗽时，需用手保护伤口。同时护理人员需训练患者的下肢肌肉与腿部，通常利用肌肉压缩运动［3］与股四头肌训练相结合的形式，同时辅助患者起床、翻身等床上运动，避免牵拉患者伤口，降低患者的胀气疼痛感，放置压疮与肺部并发症的出现。

1.2.2.2术后护理

术后，护理人员根据患者实际情况进行通气量、氧浓度与血氧容量等的设置，减轻患者外周血管的阻力，以提高患者的心率，极大的改善患者的心功能，减少患者的耗氧量，从而保证患者氧需与氧供之间的平衡性。同时护理人员需注意患者的保暖工作，若患者体温超过38℃，需及时给予冰袋、药物以及酒精等进行降温［4］。出院时，护理人员需指导患者服药与康复运动，避免过度劳累，注意劳逸结合，同时食用高蛋白、高维生素以及高能量等类型的食物，以提高患者大便的通畅性，降低患者伤口的裂开率。

1.3统计学处理

本组数据均采用SPSS 18.0软件分析本文数据，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1术后不良反应发生率对比

观察组患者术后不良反应发生率为6%，优于对照组的40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者术后不良反应发生率对比 ［n（%）］

2.2护理满意度对比

观察组患者的护理满意度为100%，高于对照组的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

随着我国经济的飞速发展，生活水平的不断提高，医疗技术得到很大进步，因此优质护理在我国临床治疗中也得到广泛的应用。优质护理属于一种创造性的护理模式，有利于冠心病患者围手术期的恢复。冠心病是指患者受到脂质代谢紊乱的影响，导致脂质沉积于患者动脉内膜中，造成粥样脂质物质的形成、白色斑块堆积，就是动脉粥样硬化。随着粥样斑块数量的不断增加，患者动脉腔会日渐狭窄，阻碍患者正常的血液流动，导致患者心脏缺血缺氧，造成患者出现心绞痛等临床症状。冠心病的临床治疗中，以冠脉造影为标准，使用冠脉支架置入进行治疗，能够有效改善患者的冠脉狭窄情况与心肌供血，大大缓解患者的心绞痛等临床症状，降低心肌梗死的发生率。介入治疗与冠脉造影均为创伤性治疗方式，能够导致患者出现多种并发症与不良反应，优质护理的实施，能够有效提高患者的疗效，减少术后并发症的发生率。

术后护理以患者为主，重视基础护理，全面实施护理责任制，提高冠心病围手术期的护理水平。观察组患者的术后不良反应发生率为6%，明显高于对照组的40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为100%，明显高于对照组的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病患者围手术期应用优质护理，能有效改善患者症状，提高护理质量以及患者满意度，且有利于预后，降低并发症的发生情况，值得临床推广应用。

［1］ 郭舒婕，宋葆云，刘玉玺，等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用［J］.中国实用护理杂志，2014，30（3）:31-33.

［2］ 阴晓婷，姚卫华，阴晓钰，等.心脏介入手术期行优质护理服务的临床体会［J］.中国卫生标准管理，2014，5（3）:64-65.

［3］ 徐成程.优质护理在冠心病患者中的应用研究［J］.国际护理学杂志，2013，32（9）:1966-1967.

［4］ 袁 媛，曹婧琦，刘 方，等.优质护理服务在心脏介入手术期的应用体会［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（14）: 318-319.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.24.194.02