维持性血液透析患者高通量血液透析治疗后生存率的meta分析

李儒刚 廖湘平

[摘要] 目的 对采用HFHD（高通量血液透析）治疗的MHD（维持性血液透析）患者的生存率研究状况进行探讨。方法 在中国知网、万方数据、维普等电子数据库中检索HFHD治疗对MHD患者生存率影响的PCT（前瞻性对照试验）和RCT（临床随机对照实验）的研究报道，并运用优势比进行计算。结果 ①本次研究共纳入1个PCT和3个RCT共2887例患者进行研究，4个实验均对HFHD和LFHD（低通量血液透析）对MHD患者的生存率影响进行了对比分析。和LFHD对比，HFHD治疗的生存率没有显著提升（P>0.05）。同时，两组的心血管死亡率和住院率无明显差别（P>0.05）。结论 MHD患者经HFHD治疗对其生存率无改善，也不能有效降低患者的住院率和死亡率。

[关键词] MHD；HFHD；生存率；meta分析

[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0065-02

目前，MHD是CKD（慢性肾脏病）患者首选的肾脏替代疗法，在所有透析治疗中，所占比例超过80%[1]。随着血液透析技术水平的不断提升，MHD患者的生活质量得到了极大改善，但其生存率却没有明显提高，死亡率较高。导致MHD死亡率较高的因素有很多，其中最直接的因素就是肾功能丢失引起的毒物滞留。已有大量研究证明，小分子毒素没有被彻底清除是导致MHD患者死亡的主要原因[2]。之前，有大量回顾性研究报道显示，HFHD能够提高MHD患者的生存率。但是近几年的研究却发现HFHD的作用并没有充分显现。为了探讨HFHD是否对改善MHD患者的生存率具有显著作用，本文展开了如下研究。

1 资料与方法

1.1 检索方法

将HFHD、MHD、生存率作为关键词，对中国知网、万方数据、维普等电子数据库进行检索，截止时间为2009年6月，共检索到237篇文献，剔除63篇综述和以透析器为研究对象的37篇，共100篇，剩余137例与主题直接相关的文献。然后……