护理评估方法在预防骨科患者深静脉血栓形成的应用

马 蕊 史新春 何海洪（通讯作者）王淑勉

【摘 要】本組对66例骨科大手术后患者，通过评估方法制定有效的、针对性的护理计划并加以实施并给予指导，使我们认识到运用评估方法指导可降低DVT的发病率，该方法安全适用，无明显不良反应，方便，易于掌握，值得临床推广运用。

【关键词】评估；预防；深静脉血栓

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指血液非正常的在深静脉内不正常的凝结，阻塞血管，导致静脉回流障碍，属于下肢静脉回流障碍性疾病。骨科大手术（人工全髋关节置换术THR，人工全膝关节置换TKR，髋部周围骨折手术HES）后患者因病情需绝对卧床，处于制动状态，易发生深静脉血栓形成，是骨科大手术后的主要并发症。在急性期，血栓脱落而导致的肺栓塞是引起猝死的常见原因之一[1]。我科通过应用评估方法预防骨科患者术后发生深静脉血栓的形成为临床预防DVT提供依据，现报告如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

自2010年3月—2013年3月，在我科行骨科大手术的66例患者，男39例，女27例，年龄41—78岁，平均年龄56.8岁。膝关节骨关节炎18例，行膝关节表面置换术，股骨头无菌性坏死21例，行全髋关节置换术，股骨颈骨折例15例，行切开复位内固定术，髋臼骨折12例，行切开复位内固定术。

1.2方法

本组对66例患者运用评估的方法，从病人入院开始进行心理评估、病情评估（年龄、卧床时间）、术后评估与预防、术后功能训练的评估，取得了良好效果。

2术前评估与预防

2.1 评估心理变化，进行疏导 根据患者年龄、文化程度、职业及性格特点，给予患者针对性的心理疏导，并向患者解释深静脉血栓形成的原因、症状、危害、预防，引起患者及家属的高度重视，达到医患双方积极配合的最佳效果。……