联合吸入噻托溴铵与布地奈德福莫特罗对重度、极重度COPD稳定期患者的临床意义

梁立媛 王红阳

摘要：目的：探讨联合吸入噻托溴铵粉吸入剂（天晴速乐）与布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）对重度、极重度慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的临床意义。方法：选取2013年6月至2014年3月于遵化人民医门诊及病房确诊为的重度、极重度慢阻肺缓解期患者60例。随机分成3组，噻托溴铵组20例，布地奈德福莫特罗组20例，联合应用噻托溴铵及布地奈德福莫特罗组20例。 三组患者在年龄、性别、吸烟史、病程、肺功能、运动耐力、呼吸困难等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。分别观察三组患者在治疗前，治疗第6个月肺功能的改善情况，运动耐力及呼吸困难指数、CAT评分。结果：重度、极重度稳定期COPD患者三组间的FEV1、FFEV1%、IC三项肺功能指标治疗六月后与治疗前比较，均明显改善，（P<0.05）差异有明显统计学意义。联合吸入组较各单药组改善更为明显（P<0.05）。六分钟步行实验、mMRC评分、CAT评分， 治疗六个月后与治疗前各项比较，差异均有明显统计学意义（P<0.05）。联合吸入组较各单药组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：联合吸入噻托溴铵与布地奈德福莫特罗对稳定期重度极重度慢阻肺的疗效优于单独使用其中任何一种药物。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；重度极重度；布地奈德福莫特罗；噻托溴铵；联合吸入

基金项目 ：河北省重大医学科研课题（zd2013091 ）

Abstract：Objective：To explore the clinical significance of tiotropium bromide combined with budesonide and formoterol fumarate to the patiets with severe or extremely severe COPD at remission stage .Method：60 cases of severe or extremely severe COPD at remission stage patients treated in authors hospital from July 2013 to March 2013 were randomly divided into 3 groups，Tiotropium bromide group （20 cases） and budesonide and formoterol fumarate group （20 cases） and combined with hydrochlorothiazide supporting bromide and budesonide and formoterol fumarate group （20 cases）. There were no significant differences in age， gender， smoking history， duration of smoking， duration of disease， pulmonary function， exercise endurance， dyspnea， etc. （P>0.05）.Observe the improvement of the lung function ， and the sports endurance and dyspnea index and CAT score of the three groups before treatment and sixth months of treatment.Result：The pulmonary function index such as FEV1， FFEV1%， IC were significantly improved， in six months after treatment.The difference was statistically significant （P<0.05）.Six minutes walking test， mMRC score， CAT score， after treatment in June， compared with the treatment before the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The effect of combined with hydrochlorothiazide supporting bromide and budesonide and formoterol fumarate on patiets with severe or extremely severe COPD was better than that of any one drug alone.

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。慢阻肺是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，严重影响患者的生命质量，病死率较高，并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。临床常以布地奈德福莫特罗与噻托溴铵治疗慢阻肺，单药治疗可起到一定的作用，但二者联合治疗的效果更佳。本文主要就噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合应用于重度极重度稳定期慢阻肺患者中的临床治疗效果展开分析讨论，现报道如下。