70例ICU重型颅脑损伤患者临床分析

蒋光红

摘要：目的： 旨对重型颅脑损伤患者在ICU的救治时间以及术后监护措施对临床治疗效果的影响进行系统分析。方法： 将70例重型颅脑损伤患者按其进入ICU治疗时间顺序分为两组，早期组：35例，经开颅手术后，立即进入ICU病房予以监护观察；晚期组：35例，经开颅手术后，于普通病房观察2d～4d后，再转入ICU病房予以监护观察。对比两组患者恢复情况。结果： 早期组重型颅脑损伤患者，其良好率、中残率、死亡率均明显低于晚期组（P<0.05）；早期组并发症发生率也明显低于晚期组，组间差异明显（P<0.05）。结论： 重型颅脑损伤患者经紧急开颅手术后，立即进入ICU进行及时的监护治疗，既有利于患者病情恢复，也最大程度地减少痛苦、降低其病死率；对改善其预后具有积极的作用。

关键词：ICU；监护；重型颅脑损伤；临床疗效

Abstract： Objective Aims to influence ICU patients with severe traumatic brain injury of treatment time， and postoperative care measures on clinical outcomes in system analysis. Methods The 70 cases of severe traumatic brain injury patients into the ICU treatment according to their chronological divided into two groups， the early group： 35 cases， after craniotomy， immediately enter the ICU ward guardianship be observed； late group： 35 cases， after craniotomy later， in a general ward after observing 2d ～ 4d， and then be transferred to the ICU care observation. Compare two groups of patients recovery.

Results Early group of patients with severe head injury， its good rate， moderate disability， mortality was significantly lower than in the late group （P <0.05）； early group complication rate was significantly lower than the late group， significant differences between the groups （P <0.05）. Conclusion Severe traumatic brain injury patients after emergency craniotomy， immediate access to timely care ICU treatment， the patient's condition is conducive to recovery， but also to minimize pain， reduce the mortality； to improve the prognosis has a positive effect.

Keywords： ICU； care； severe brain injury； clinical efficacy

顱脑损伤属外科创伤常见的严重损伤；其多因暴力直接或者间接作用于头颅导致的损伤，如头部软组织损伤、脑损伤、颅骨骨折等。从损伤程序而言，颅脑损伤可分为轻型、中型以及重型颅脑损伤[1]。重型颅脑损伤患者多为严重脑干损伤、颅骨骨折、脑挫裂伤或颅内血肿，且患者意识障碍逐步加重或呈昏迷状态；患者生命体征极不稳定。重型颅脑损伤患者多病情严重、进展迅速，具有极高的致残率、病死率。重症加护病房（ICU），是集急危重症抢救于一体的特殊的监护室，其医疗仪器设备均具先进，并具有更为专业的医护人员，可对患者病情实现动态的、连续的、定量的观察，其整个治疗过程也更具系统性、整体性，因此重型颅脑损伤患者术后的监护具有重要的作用[2]。通过对重型颅脑损伤患者进入ICU监护时间对其病情恢复的影响进行系统分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2013年2月～2014年4月间收治的70例重型颅脑损伤患者，其中男性46例，女性24例；……