咽痒咳嗽从风论治中西医理论依据

张晓阳 连心逸

关键词：咽痒咳嗽；咳嗽高敏综合征；风咳

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.09.032

中图分类号：R276.6 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）09-0111-03

“咽痒咳嗽”是目前临床常见的一种咳嗽类型，突出特点为咳嗽因痒而发，咳必咽痒，先痒后咳，咳后痒减。因其发作机制、临床表现、治疗用药均有别于传统的急慢性咳嗽，目前学界尚无统一的诊断标准。在中医传统理论中，风咳符合该病的特征，风药具有的抗炎、抗变态反应作用，切中该病的发作机制——炎症导致咽（喉）部黏膜受损、感觉神经末梢暴露、局部敏感性增强、炎性介质刺激、诱发咳嗽，因而能取得良好的止痒、止咳效果。说明从风论治咽痒咳嗽不仅符合中医传统理论，也同时具有现代医学的依据。

1 临床特点

目前，国内临床一般根据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组《咳嗽的诊断和治疗指南》（2009版）[1]，将咳嗽分为急性咳嗽（病程<3周）、亚急性咳嗽（病程3～8周）和慢性咳嗽（病程>8周）。急性咳嗽通常由上呼吸道病毒感染（或继发细菌感染）引发，如感冒时咳嗽、急性气管-支气管炎等。亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽（PIC）、上气道咳嗽综合征（UACS）和咳嗽变异型哮喘（CVA）等。慢性咳嗽的常见病因是UACS、CVA、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、胃食道反流性咳嗽（GERC）、变应性咳嗽（AC）、慢性支气管炎等。

咽痒咳嗽不同于一般咳嗽。从临床表现来看：①病变部位局限，绝大多数患者描述以咽（喉）部痒为主，部分患者伴有胸骨后（气道）痒，咳嗽因痒而发，许多患者表示如果咽（喉）部或胸骨后（气道）不痒就不会咳嗽；②以咽部敏感为主要特点，遇异味、油烟、灰尘、冷空气、讲话、进食等亦会诱发咳嗽；……