王法昌治疗胃病经验

魏敏

关键词：名医经验；王法昌；胃病

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.09.037

中图分类号：R259.73 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）09-0122-02

本院王法昌老师是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，有“鲁南名医”之称，医院依托其临证学术经验建立了本地区唯一一家全国名老中医药专家传承工作室——王法昌名医工作室。王老临证数十年，中医理论精深，勤于临床，精于辨证，医术精湛，验识俱丰，在用中医药治疗各种疑难杂症方面积累了丰富经验，尤对胃病治疗得心应手，屡起沉疴。笔者有幸成为第五批全国老中医药专家学术经验继承人，随师侍诊。今不揣鄙陋，试撷其要者，介绍如下，以飨同道。

1 临证特点

1.1 通降胃气

胃为水谷之腑，主受纳腐熟水谷而降浊阴，喜通利而恶壅滞，以通为用，以降为顺。所谓“六腑者，传化物而不藏，以通为用之理也”。通降是胃生理特点的集中体现。叶天士《临证指南医案》提出：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃和的关键在于胃气润降，降则生化有源，出入有序；不降则传化无由，壅滞成病。其中胃通降功能与肝脏关系最为密切。肝属木而胃属土，木易克土。肝为刚脏，性喜升发主疏泄，关系到人体气机的升降与调畅。情志不遂则肝郁，木郁则土壅。《素问·六元正纪大论篇》云：“木郁之发……故民病胃脘当心而痛。”木郁就是肝气郁结，横逆犯胃，影响胃的通降功能。《临证指南医案》指出“肝为起病之源，胃为传病之所”，临证常见胃脘隐痛、胀痛及于胁下，胸膈满闷，痞塞不舒，食欲不振，口苦，嗳气呕恶或兼吞酸嘈杂，甚则泛吐酸水或苦水，病情多发于恼怒或有情志不遂病史。