小儿脑瘫康复护理的临床效果分析

杨琴

【摘 要】目的：分析康复护理对小儿脑瘫的临床疗效。方法：选取2012年8月至2014年10月在本院就诊的113例小儿脑瘫患者，随机分为对照组和实验组两组，对照组56例，实验组57例。给予对照组日常护理，在日常护理的基础上给予试验组康复护理。结果：试验组的护理总有效率为96.49%，对照组的总有效率为80.36%，试验组护理总有效率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：积极有效的康复护理能够显著提高小儿脑瘫的治疗效果，不仅可将康复融合到患儿家庭的生活中，提高患儿生活质量，而且有利于实现患儿回归社会的最终目标。

【关键词】小儿脑瘫；康复护理；临床效果

Analysis on the clinical effect of rehabilitation nursing of infantile cerebral palsy

Yang Qin

Yibin the Second People's Hospital， Yibin， Sichuan 644000

[Abstract]Objective： To analyze the clinical effect of rehabilitation nursing of infantile cerebral palsy. Methods： 113 cases of infantile cerebral palsy during August 2012 to October 2014 admitted in our hospital were randomly divided into a control group and an experimental group， 56 cases and 57 cases respectively. The control group received routine nursing and the experimental group received rehabilitation nursing on the basis of routine nursing. Results： The total effective rate of nursing in two groups were respectively 96.49% and 80.36% The value of the experimental group was obviously higher than that of the control group ad the differences were statistical significant （P<0.05）. Conclusion： Active and effective rehabilitation nursing can significantly improve the therapeutic effect of cerebral palsy because it not only can incorporate rehabilitation to children's family life and improve the life quality of cerebral palsy children， but also can achieve the ultimate goal of making the children into normal social life.

[key words]Infantile cerebral palsy； Rehabilitation nursing； Clinical effect

小兒脑瘫，即小儿大脑性瘫痪，指婴儿在出生后一个月内脑发育尚未成熟，由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍为主的综合征，是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。其病变部位在脑，可累及四肢，主要症状为智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视觉、听觉、语言障碍等[1]。脑瘫不仅给患儿造成严重影响，而且其家庭也承受着巨大的经济和心理双重负担。脑瘫患儿智力低下，并伴有运动和语言障碍，常常不能配合治疗，因此康复护理的重要性日益明显。2012年8月至2014年10月我院共收治脑瘫患儿113例，随机分为对照组和试验组两组，其中，对照组56例，实验组57例，给予对照组日常护理，在日常护理的基础上给予试验组康复护理，实验组取了得显著疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

113例脑瘫患儿均为2012年8月至2014年10月在我院就诊的患儿，对照组56例中男32例，女24例，年龄为1个月27天至6岁3个月，平均年龄（2.7±0.3）岁；轻度脑瘫患儿28例，中度脑瘫患儿20例，重度脑瘫患儿8例。实验组57例中男33例，女24例，年龄为2个月21天至5岁11个月，平均年龄（2.8±0.3）岁；轻度脑瘫患儿27例，中度脑瘫患儿23例，重度脑瘫患儿7例。两组患儿年龄和病情无显著性差异。

1.2 护理方法

对对照组与试验组均进行日常护理。日常护理主要从以下几个方面进行：①病房应确保舒适温暖，通风良好，阳光充足，定期对室内空气进行消毒。②保证患儿个人的清洁卫生。③由专人看护患儿，防止意外伤害发生。

实验组在日常护理的基础上行康复护理。康复护理主要从以下几个方面进行：①心理护理：患儿由于存在运动和语言障碍，不能很好地与外界进行交流；且因为智力障碍往往无法配合治疗。大多数患儿会表现出烦躁、孤独、自卑、恐惧等负面情绪，长此下去，会使患儿性格产生重大缺陷，因此护理人员应根据患儿的具体情况进行相应的心理引导，给予患儿关心与鼓励，使患儿的身心均能得到康复。②摄食训练：摄食为小儿发育的前提。摄食障碍会造成小儿语言学习障碍。因此，对有摄食障碍的患儿有必要进行摄食训练，在对摄食情况进行评估后，给予患儿相应的护理方案及语言诱导，使其逐渐锻炼到能够自主进食，培养其自理能力。③发音训练：以单一音节开始训练，通过相应的图片、事物及肢体动作，反复对患儿进行训练，这样同时训练了患儿的视听嗅的能力。④认知训练：对于有认知障碍的患儿，通过颜色鲜艳、具有声响的玩具诱导患儿进行视觉与听觉跟踪，寻找目标；利用一些智力玩具训练患儿的认知能力。⑤肢体训练：抬高患儿手臂，伸直并向外转，然后将拳头张开并让其放松。若患儿肘部明显弯曲，则让患儿的肘部向内转，并让患儿手臂伸直。对于下肢僵直、加紧的患儿，控制其膝关节，使其双腿外转，患儿的双腿就会自然分开。患儿双腿夹紧时，可将患儿的髋关节弯起来，并进行旋转活动。

1.3 疗效标准[2]

痊愈：患儿瘫痪肢体功能基本得到恢复，语言、运动及智力与同龄正常儿童相比没有差异；显效：患儿部分瘫痪肢体功能得到恢复，语言、运动及智力均明显提高；有效：患儿部分瘫痪肢体功能得到一定恢复，语言、运动及智力均有一定的提高；无效：患儿病情无明显改善甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用（%）来表示，采用χ2检验，计量资料用（χ-±s）进行表示， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的护理，试验组护理总有效率为96.49%，对照组总有效率为80.36%，试验组护理总有效率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（p<0.05），如表1所示。

3 讨论

据统计，全国0～14岁的脑瘫患儿约有70万人左右，脑瘫不仅对患儿是一种严重的折磨，而且对其家庭也造成了沉重的精神压力和心理负担。小儿脑瘫的康复不仅仅是恢复其肢体行为障碍，更重要的是需要加强对患儿的心理教育，使其最终能够回归社会，适应社会[3-4]。

在脑瘫患儿康复的过程中，护理人员要对患儿有耐心和爱心，用亲切的态度与患儿进行交流，赢得患儿的信任，这样有利于治疗和康复工作的进一步开展；康复过程中给予患儿一定的鼓励和表扬，使其对康复树立信心；对患儿家属进行脑瘫相关知识的普及，使他们对脑瘫有充分的认识，指导家属如何帮助患儿进行康复训练，增强患儿与家属之间的感情。

对试验组与对照组的相关资料进行比较发现，积极有效的康复护理能够显著提高小儿脑瘫的治疗效果，不仅可将康复融合到患儿家庭的生活中，提高患儿的生活质量，而且有利于实现患儿回归社会的最终目标。

参考文献

[1]刘巧娥，王雪芳，芦静.小儿脑瘫康复护理体会[J].中国实用医药，2013，8（5）：235-236.

[2]刘振寰，谦虚光，马美美，等.脑性瘫痪疗效因素的Logistic回归分析[J].中华物理医学与康复杂志，2012，29（8）：561-563.

[3]田小平，趙旭.传统康复疗法治疗小儿脑瘫的概况[J].甘肃中医，2011，19（1）：76.

[4]高青.小儿脑瘫康复护理及其疗效评价[J].护理实践与研究，2011，8（9）：41-42.