健康宣教对高血压患者药物依从性的影响观察

焦桂华

【摘 要】目的：探讨健康宣教对高血压患者药物依从性的影响。方法：选取我院接诊的45例高血压患者，其接受常规护理联合健康教育，设为观察组。另外，随机抽取同期我院接诊的44例高血压患者，对其进行常規护理，设为对照组，调查两组高血压患者药物依从性和焦虑情况，对其进行统计学处理。结果：在接受不同护理情况下，两组高血压患者的焦虑情况对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者药物依从性对比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对高血压患者进行健康宣教，患者的药物依从性得到显著提高，值得临床推广和应用。

【关键词】健康宣教；高血压；药物；依从性；影响

Effect observation of health education on drug compliance of patients with essential hypertension

Jiao Guihua

Jinan the First People's Hospital， Jinan， Shandong 250011

[Abstract]Objective： To explore the influence of health education on drug compliance of patients with essential hypertension. Methods： A total of 45 cases of hypertension patients in our hospital， which received routine nursing and health education， were selected as the observation group. In addition， 44 cases of hypertension patients were randomly selected from our hospital admissions， receiving routine nursing care， as the control group. The two groups were surveyed of drug compliance and anxiety. Statistical analysis was conducted on the survey results. Results： In the case of whether receiving health education， the two groups of patients with hypertension has shown difference in anxiety and the difference is of with statistical significance （P<0.05）. Medication compliance of the two groups of patients was compared and the difference is of statistical significance （P<0.05）. Conclusion： Through the health education for patients with hypertension， drug compliance of patients was improved significantly. Health education is worthy of clinical promotion and application.

[key words]Health education； Hypertension； Drug； Compliance； Effect Observation

高血压属于最常见的心血管疾病，药物治疗在控制心、脑血管疾病发病方面发挥着重要的作用，能够有效防止冠心病、脑卒中的发生和发展。因此，良好的药物治疗依从性能够有效控制血压，这就需要对患者进行健康教育，本组试验主要探讨健康宣教在提高高血压患者药物依从性方面的作用，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年1月至2014年6月期间我院接诊的45例高血压患者，设为观察组。另外，随机抽取同期我院接诊的44例高血压患者，设为对照组，对照组中，男性患者24例，女性患者20例，年龄在42～73岁之间，平均年龄为（55.62±1.63）岁。观察组中，男性患者26例，女性患者19例，年龄在43～75岁之间，平均年龄为（54.91±1.65）岁。给予两组高血压患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法 给予对照组常规护理，对患者进行常规护理，密切观察患者的生命体征，出现异常情况做好及时处理。

1.2.2 观察组护理方法 在对照组常规护理的基础上，给予观察组的45例高血压患者健康宣教，主要采用的方式包括讲座、讨论、个体指导等。具体的内容如下：①接诊后需要主管医生及健康教育相关工作人员与家属签订治疗护理方面的知情协议，为患者家属讲解诊断、必要检查、治疗方案，并对患者家属心理状态进行评估，根据实际情况为家属制定心理状态护理计划，对患者家属进行心理疏导，使家属意识到其不良情绪将感染患者，并会造成更严重的影响。②针对心理焦虑的家属，可以通过谈话的方式使家属的苦闷情绪发泄出来，医护人员要充满同情心。③为患者家属讲解高血压疾病的基础知识，还包括诊治计划、相关注意事项、相应措施，提高家属配合临床药物治疗的积极性。④根据患者的身体状态，适当鼓励家属陪伴患者进行运动、看书等活动，逐渐分散患者的注意力.

1.3 观察指标

1.3.1 焦虑自评量表（SAS）调查 主要采用焦虑自评量表（SAS），包括20个项目，采用1～4级评分法，并将20个项目中的分数加起来，并将得分乘以1.25，取结果的整数部分为焦虑状况评分，分数越高说明焦虑程度越高[1]。

1.3.2 对患者护理满意度进行调查 患者的满意度通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得，问卷中共包括四大项目，每个项目共有5个题目，每个题目的分值为5分，每个大项目的总分值为25分。护理满意度调查问卷的总分为100分，调查问卷评分大于90分，表示非常满意，评分在60～89分之间表示到满意，评分低于59分表示不满意。满意度=非常满意（%）+满意（%）。

1.4 统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS 15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）检验，计量资料以（χ-±s）形式表格，采用（t）检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑情况对比

两组高血压患者焦虑评分对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压疾病主要是成人在没有受到外界环境的影响下，其动脉收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，高血压患者会表现出各种症状，包括脂肪和糖代谢紊乱，进而患者的心、脑、肾器官受到相应的影响，并发生功能性的改变。通过对高血压的发病原因进行全面的调查和研究，其存在着很多的影响因素，如遗传、肾脏等功能异常等。根据高血压临床表现特点及病程进展的具体情况，可以将高血压分为缓进型高血压和急进型高血压，绝大多数原发性高血压为缓进型高血压[2]。

通过对流行病学标准的判断，脑卒中和冠心病发病的最重要的危险因素是血压升高。高血压属于终身服药控制的慢性疾病，因而在高血压的临床治疗过程中，提高患者的临床药物治疗的依从性是关键性的，通过降压药物的使用，能够有效降低心血管疾病的发病几率和死亡几率，从而有效控制冠心病、脑卒中等疾病的发生和发展。通过对当前高血压患者对疾病的知晓情况进行调查，显示其知晓率有待提高，高血压患者对药物治疗的依从性较低，为了改善高血压患者药物依从性较低的现状，需要对高血压患者进行健康教育[3-4]。

本组试验通过对观察组的高血压患者进行健康宣教，提高患者对疾病、药物治疗的认识，使患者认識到药物治疗的必要性。采取有效措施提高患者的自我保健能力，提高患者对疾病和药物治疗的知晓率。研究结果显示观察组患者药物治疗的依从性高于对照组，且观察组的焦虑情况得到有效缓解。综上所述，对高血压患者进行健康宣教，有利于提高患者的药物依从性，进而提高患者的临床治疗效果[5]。

参考文献

[1]李嫦珍，刘淑萍，羊香芬，等.高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预[J].护士进修杂志，2011，26（3）：260-261.

[2]郁蜀莹.健康宣教在老年高血压患者有效防治中的观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4427-4428.

[3]张维丰.健康教育对高血压患者用药依从性的干预分析[J].中国药业，2013，11（2）：73-74.

[4]李敬.健康宣教对高血压患者治疗依从性的影响研究[J].吉林医学，2010，31（27）：4807.

[5]苏淋，梁格祥，冯凤桥，等.家庭病床高血压患者实施中医养生和健康宣教的临床探讨[J].当代医学，2014，12（22）：69.