早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用

陈玉洁

【摘 要】目的：探讨早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果。方法：本次研究的83例足月新生儿均为医院在2014年9月到2015年7月期间收治，将其按照护理方式的不同分为观察组42例和对照组41例，对照组新生儿只接受产科常规护理，观察组新生儿在产科常规护理基础上与母亲实施早期母婴皮肤接触，对比两组新生儿母乳喂养成功率、母乳喂养开始时间和吸吮持续时间。结果：观察组新生儿母乳喂养成功率为95.24%；对照组新生儿母乳喂养成功率为82.93%；同时，观察组新生儿母乳喂养开始时间明显短于对照组，新生儿吸吮持续时间长于对照组，其观察指标的组间比较差异都有统计学意义。结论：早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果显著，新生儿母乳喂养成功率高，新生儿接受母乳喂养时间较短，且吸吮持续时间长，值得在临床上推广使用。

【关键词】早期母婴皮肤接触；新生儿护理；应用效果

一般而言，新生儿娩出后必然会出现低体温情况，而母乳喂养也在学习阶段，因而此时的护理工作极为重要。经国内外研究证实，合理的早期母婴皮肤接触，能够防止新生儿发生体温过低现象，同时还可提高母乳喂养成功率，改善母乳喂养情况[1]。本研究为探讨早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果，选取2014年9月到2015年7月期间收治的83例足月新生儿作为研究对象，应用分组对照方式予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取医院收集的新生儿83例作为本组研究对象，83例新生儿均为足月分娩。其中，新生儿平均胎龄为（266.1±10.3）d；平均体重为（3215.7±324.6）g；平均基线体温为（35.5±0.6）℃；排除胎膜早破、宫内窘迫等新生儿，83例新生儿家长均对本次研究表示知情同意。将83例新生儿根据不同护理方法将其分为观察组42例和对照组41例，两组新生儿胎龄、基线体温、体重等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2护理方法

对照组新生儿接受产科常规护理，其主要护理措施包括：新生儿出生后，护理人员对其呼吸道进行彻底清理，并截断脐带后做好脐带的消毒包扎处理工作，再将新生儿放入28℃～30℃辐射台上，以温水擦拭干净血迹后，再以婴儿润肤油将其胎脂擦去，按好脚印，进行维生素K1注射处理，测量新生儿体重与身长后，使用婴儿毯好过好新生儿，放入产妇床边婴儿床内。

观察组在产科常规护理基础上增加早期母婴皮肤接触护理，其护理过程包括：护理人员征得产妇同意后，帮助其脱掉内衣，并保持舒服体位，解开上衣。确保新生儿和产妇所处区域温度为28℃～30℃。在早期接触实施期间，新生儿需维持躶体，并以俯卧位置于产妇裸胸前，使用婴儿毯或者婴儿衣服覆盖婴儿背部。护理人员可指导产妇以两手分别托好婴儿臀部和背部，保证新生儿保持安全姿势。在早期母婴皮肤接触期间，尽量不中断接触，时间最好在60min以上。产妇可以温柔言语或哼唱歌曲与新生儿沟通，还可行适当肢体接触，如抚摸新生儿头部、皮肤等。

1.3观察指标

应用母乳喂养测量工具对产妇母乳喂养情况进行评估，其评估内容包括：产妇或者护理人员喂养新生儿时新生儿状态、新生儿吸吮情况、新生儿接触到产妇时状态和新生儿含乳头姿势与方法等四个维度，每个维度包括四个条目，条目的最高分是3分，最低为0分，如果新生儿总分超过8分，则表示母乳喂养成功，统计两组新生儿的母乳喂养成功率；记录两组新生儿母乳喂养开始时间和吸吮持续时间。

1.4统计学方法

对本组全部数据资料均采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数 表示，计量资料的对比应用t检验，计数资料以百分比%表示，计数资料的统计分析则采用c2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组新生兒母乳喂养情况

观察组新生儿母乳喂养开始时间明显短于对照组，而新生儿吸吮持续时间则较对照组长，两项指标的组间比较差异均有统计学意义，具体见表1.

表1 两组新生儿母乳喂养情况对比（n， ）

组别 例数 母乳喂养开始时间（min） 吸吮持续时间（min）

观察组 42 79.6±51.4 10.2±8.2

对照组 41 35.4±7.1 24.6±12.8

t 11.3475 6.4625

p 0.0000 0.0114

2.2对比两组新生儿的母乳喂养成功率

观察组新生儿母乳喂养成功者40例，失败者2例，其母乳喂养成功率为95.24%；对照组新生儿母乳喂养成功者34例，失败者7例，其母乳喂养成功率为82.93%。两组比较差异有统计学意义（c2=6.13，P=0.0179）。

3.讨论

近几年来，母乳喂养越来越被重视，母乳喂养可为母亲和新生儿带来许多好处，因此，新生儿的母乳喂养问题十分重要[2]。新生儿出生后2h，对于母亲触摸、温度与气息等极为敏感[3]，此时可建立有效母乳喂养敏感度，从而强化新生儿觅食、吸吮动作[4]。然而，产科传统护理不包括母婴接触，因此容易影响新生儿的母乳喂养情况[5]。

据本次研究结果发现，采用产科常规护理的对照组新生儿母乳喂养成功率为82.93%，低于在产科常规护理基础上进行早期母婴皮肤接触的观察组的95.24%；同时，观察组新生儿的母乳喂养开始时间比较短，吸吮持续时间则比较长。由此可知，早日母婴皮肤接触有利于提高新生儿的母乳喂养成功率，并能促使新生儿尽快接受母乳喂养，并延长其吸吮持续时间。

综上所述，早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果肯定，值得是新生儿护理中推广应用。

参考文献：

[1]傅赛红，严雪群.母婴早期接触对新生儿体温及母乳喂养的影响[J].中国妇幼保健.2014，29（17）：2722—2723

[2]倪平，陈京立.母乳吸吮对足月新生儿足跟采血疼痛的影响[J].中华护理杂志.2010，45（5）：429—431.

[3]罗运静.产后早期实施乳房按摩对产妇泌乳及新生儿生长发育的影响[J].中华现代护理杂志.2011，17（20）：2388—2390.

[4]吕建萍，张帆，方玟，等.康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J].解放军护理杂志.2015，32（2）：44—46.

[5]廖冰，李文红，彭公丹.择期剖宫产产妇早期乳房按摩对母乳喂养状况的影响[J].中国生育健康杂志.2012，23（5）：365—366.