健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用

王潘华

【摘 要】目的：探讨健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用。方法：选择2012年5月至2014年11月我院收治的50例老年人急性阑尾炎患者作为研究对象，对50例患者给予健康教育护理，评价健康教育护理应用效果。结果：50例患者病情均得到有效控制，只发生1例切口感染，发生1例粘连性肠梗阻。结论：老年人急性阑尾炎给予健康教育护理可以使患者增加对疾病认知度，减少术后并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。

【关键词】健康教育；老年人；急性阑尾炎；护理

健康教育的目标是住院患者和家属，以有目的、有计划的健康知识教育，使患者和家属提高健康知识了解度，从而改变不健康行为，促进患者身体的康复。老年人急性阑尾炎属于临床急腹症，通过有效健康教育可以减少术后并发症[1]。本次研究中，选择2012年5月至2014年11月我院收治的50例老年人急性阑尾炎患者作为研究对象，经过健康教育，患者术后并发症明显减少，效果理想，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2012年5月至2014年11月我院收治的50例老年人急性阑尾炎患者作为研究对象，其中男性28例，女性22例；就诊时间3～48h，平均就诊时间（5.2±2.6）h；其中38例就诊时间在3～24h，有12例就诊时间在25～48h；其中有26例为转移性腹痛，有10例为右下腹痛，有10例为全腹痛，有4例为脐周腹痛；有43例体温在38e以上，其他7例体温正常。50例患者均合并不同程度冠心病、糖尿病、高血压等疾病。

1.2方法

50例患者均给予健康教育护理干预，具体干预措施如下：

对患者病情进行评估：护理人员和患者及家属要主动积极沟通和交流，了解患者所有信息，例如：病史、用药史、发病时间、发病症状等。护理人员要以热情的态度，体贴的关怀使患者和家属尽快了解病房环境，消除患者恐惧、焦虑等不良心理情绪。通过所有信息的掌握，护理人员对患者身体情况、心理情况、健康需求等做出准确的评估，为患者制定护理计划[2]。

建立教育目标：通过健康教育，患者可以达到行为，对患者健康情况、学习需求等进行评估后，确定患者需求的知识类型，结合患者文化程度与学习情况，制定科学的教育目标，通过健康教育，使患者的知识、信念与态度、行为都发生转变。

制定健康教育计划：通过对患者所有情况的了解，找出健康问题，为患者制定教育计划，使患者人员在开展健康教育护理工作中可以参考，按照不同个体适量增减，以影响患者健康情况重要性来确定先后问题，实现患者健康教育知识的合理掌握[3]。

术前健康教育：患者入院时，护理人员要与患者建立良好的关系，这也是开展健康教育工作的基础工作。护理人员要以真诚而热情的态度对待患者，为患者讲解科室情况，主管医生与护士长、责任护士姓名及资历等。为患者讲解病房制度，介绍同房病友，使患者可以尽快适应环境。本次研究中，50例患者入院时均有不同程度的恐惧、焦虑等心理，通过护理人员主动而积极的沟通，有效疏导了患者的不良心理，能够倾诉痛苦，乐于配合医护人员的治疗和护理工作，提供治疗依从性。护理人员要注意观察患者的精神状态，观察患者腹部症状和各项生命体征的变化，指导患者入院48h内要禁食，控制肠蠕动，以便于实现炎症的控制。给予患者抗生素治疗，使感染情况得到有效的控制。术前健康教育能够减轻患者术后的疼痛，而且可以减少并发症发生率[4]。

术后健康教育：①术后，护理人员要指导患者呼吸和咳嗽的方法，选择腹式深呼吸，能有效减轻伤口的疼痛。患者怕痛就会控制咳嗽，导致呼吸道的分泌物发生潴留，最终出现肺部感染等并发症。所以，护理人员要指导患者咳嗽的方法，例如：护理人员每日为患者做两次拍背护理，帮助患者咳嗽。如果患者存在支气管炎，可以选择超声雾化吸入方法，每日治疗3～4次，经过3～5d治疗后即可得到明显缓解。②护理人员要指导患者安置的体位，当患者血压平稳后，患者可以更换半卧位，利于术后引流，避免炎性的渗出朝上腹部流动。患者实施阑尾手术当天就可以下床活动，可以促进患者肠功能的蠕动，避免发生肠粘连，还能有效避免深静脉栓塞的发生，促进患者血液循环，促进伤口痊愈。如果患者病情重无法下床，护理人员要辅助患者活动，在一个月内，禁止与腹内增压有关活动。③饮食护理：护理人员指导患者在术前术后要禁食，当肠蠕动恢复以后，可以给予患者流质食物，若患者未感到不适，可以逐渐过渡过半流质饮食、普通饮食。老年人的消化功能不强，要多食用容易消化、清淡的饮食，术后1周要禁止食用牛奶、豆制品等高蛋白食物，防止患者发生腹胀。④出院健康教育：患者出院前，护理人员要为患者实施出院健康指导，为患者饮食、用药、锻炼、复诊等进行教育指导[5]。

2 结果

50例患者病情均得到有效控制，只发生1例切口感染，发生1例粘连性肠梗阻。

3 讨论

老年人急性阑尾炎术后容易出现并发症，而并发症又会使患者住院时间延长，导致住院费用的增加，严重时，还会危及老年患者的生命安全。为患者实施健康教育可以提高患者住院后的适应力、自我保健力，缩短患者住院时间，减少医疗费用。护理人员为患者实施的健康教育要做到通俗易懂，对于不同患者需求，给予不同的健康教育，提高患者和家属的护理能力，使护理人员、患者、家属形成健康护理组，有效控制了术后并发症的发生率。本次研究中，50例患者病情均得到有效控制，只发生1例切口感染，发生1例粘连性肠梗阻。可见，健康教育对老年人急性阑尾炎护理中具有重要的作用。

参考文献：

[1]姜伟琴.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的應用[J].中国保健营养（中旬刊），2013，9（7）：104-105.

[2]李雪红，王亚丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2014，9（27）：94-95.

[3]李素芳.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，16（7）：75-76.

[4]沈艳华.200 例急性阑尾手术患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：172-173.

[5]邱木幼.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2011，2（20）：160.