微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较

徐志强

目的：探讨微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：收集我院诊断为腰椎滑脱症的患者作为本次研究对象，按患者手术类型分为两组：研究组（接受微创经椎间孔椎体间融合术）和40例对照组（接受开放手术）。对比分析①研究组和对照组手术时间及手术出血量。②对比研究组和对照组手术前及术后2月oswestry功能障碍指数及腰背疼痛程度。结果：①研究组和对照组手术时间及手术出血量结果比较有差异（P<0.05）。②研究组和对照组手术前oswestry功能障碍指数及腰背疼痛程度结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组术后2月oswestry功能障碍指数及腰背疼痛程度结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱症具有手术出血量少，术后患者腰背疼痛轻，功能恢复佳的优点。

微创；开放手术；腰椎滑脱症

随着人口的老龄化，腰椎滑脱症发病率逐年提高，经椎间孔椎体间融合术最早在1980年由国外学者提出，并取得了非常好的疗效。因此我们拟收集2010年1月至2015年4月我院诊断为腰椎滑脱症的患者，分析微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术的优缺点。

1 资料与方法

1.1 病例选择

收集2010年1月至2015年4月我院诊断为腰椎滑脱症的患者，按患者手术类型分为两组，滑脱节段为L3、L4、L5。39例研究组（接受微創经椎间孔椎体间融合术）和40例对照组（接受开放手术）。研究组平均年龄（58.6±12.8）岁，男性26人，女性13人；对照组平均年龄（59.1±11.7）岁，男性28人，女性12人；两组人员性别、年龄、滑脱节段差异无统计学意义。所有患者均符合Ⅰ或Ⅱ度腰椎滑脱者标准，自愿参加试验，签订知情同意书。排除脑、肝、肾等重要脏器功能不全、恶性心律失常、恶性肿瘤者。

1.2 手术方法

对照组取脊柱后正中切口入路，自棘突两侧及椎板剥离椎旁肌肉，置入椎弓根螺钉，行椎板减压，切除椎间盘，植入融合器，在正中切口肌层放入引流管1根，逐层缝合切口。……