婴幼儿胃食管反流诊治进展

黄梅青

【摘 要】目的 研究婴幼儿胃食管反流的研究进展。方法 广泛搜集资料，总结近些年来婴幼儿胃食管反流的研究进展。结果 总结出了近些年来婴幼儿胃食管反流的最新研究动态。结论 对婴幼儿进行胃食管反流诊治进展研究，有助于指导临床中对于婴幼儿胃食管反流的异常情况。

【关键词】婴幼儿；胃食管反流；诊断；治疗

胃食管反流（GER）指的是胃内容物反流入食管，甚至口咽部的一种生理现象，但当反流频率和持续时间增加到一定程度会给机体带来不适时称胃食管反流病（GERD）。婴幼儿期的GER发生率非常高，出生后4至5个月内为发病高峰期，达到了65%，到6至7个月时降至21%，1岁时降至5%以下。本文将对婴幼儿食管反流的研究进展做一综述。

1發病机制

GERD是胃肠动力性疾病，病因较多，主要有：①下食管括约肌（LES）功能失调；②食管清除能力下降；③食管黏膜屏障功能损伤；④食管内脏高敏性，主要是对胃酸刺激的敏感性增高；⑤胃、十二指肠功能紊乱，常见胃排空延迟诱发TLESR；⑥遗传因素；⑦社会心理因素与生活方式；⑧幽门螺杆菌感染。其中，TLESR是造成GER的最主要因素。

2临床表现

婴幼儿期胃食管反流的典型表现为呕吐；不典型症状有厌食、体重不增、易怒、生长发育障碍等。GERD的消化道外症状有喘息、慢性咳嗽、声嘶、呼吸暂停、反复肺炎、窒息和婴儿猝死综合征等。

3临床诊断

3.1反流问卷调查

小儿GER症状虽然很多，但大多具有普遍性和典型性。有研究认为[1，2]认为I-GERQ简易且可重复，尤其适合于发展中国家，其诊断GER敏感性为42%，特异性为78%，低于相关的报道。……