重症肺炎合并ARDS的临床观察及护理

叶春美

【摘要】目的观察重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床变化，总结护理措施和注意事项。方法选择2011年5月-2013年11月我院收治的12例重症肺炎合并ARDS的患者，护理人员积极配合医师实施肺保护策略（压力、容量限制性通气、最佳PEEP、俯卧位通气等），并加强气道管理、生命体征的监护、营养支持、心理疏导、基础护理等综合治疗及护理。结果入院12例中死亡7例，病死率41.7%，治愈率58.3%。结论积极正确的护理措施是重症肺炎合并ARDS患者抢救成功的关键。

【关键词】重症肺炎急性呼吸窘迫綜合征临床观察护理

【中图分类号】R563.8【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0171-01

急性呼吸窘迫综合征（Acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）属于急性肺损伤（AcuteLungInjury，ALI）的严重阶段，是指严重感染、创伤、休克等原因引起的，临床表现以呼吸窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征的一组临床综合征，而非独立疾病[1]；重症肺炎合并ARDS病情凶险，起病急骤，发展迅猛，预后差，死亡率高。护理人员仔细观察病情，及时精心护理，积极配合治疗是降低死亡率的关键因素之一。现将我科2011年5月-2013年11月收治的12例重症肺炎合并ARDS的患者，治疗护理体会报告如下：

1临床资料

我科2011年5月-2013年11月共收12例重症肺炎合并ARDS的患者，男8例，女4例，年龄31-77岁，平均年龄63.8岁。诊断符合中华医学会呼吸病学分会关于《急性肺损伤∕急性呼吸窘迫综合征的诊断标准（草案）》[2]；其中2例有Ⅱ型糖尿病史、5例并发电解质紊乱、1例因溺水诱发重症肺炎合并ARDS。

2治疗方法

2.1机械通气所有患者一旦确诊重症肺炎合……