叶凤 汲长丽
【关键词】稳定型心绞痛,治疗
【中图分类号】R972+.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0245-01
稳定型心绞痛是心内科最常见的疾病之一,通常都为劳力性心绞痛,诱发因素明确(一般与劳力有关),发作性质、部位、程心绞痛(anginapectoris)是由于心肌需氧与供氧之间暂时失去平衡,导致心肌一过性缺血、缺氧所引起的,临床以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。发作的性质通常1至3个月内无改变,即每日,每周发作疼痛发作的次数,诱发因素,程度大致。每次发作的部位,性质大致相同。持续时间、缓解方式基本相同。
1.诊断要点
有典型心绞痛发作病史者诊断常不难。症状不典型者,应结合年龄、冠心病易患因素、心电图及其负荷试验等检查也多可确诊。少数患者症状不典型,心电图只有临界性改变,如并发高血压、高脂血症、糖尿病等因素,应作为可疑病例加以观察。冠状动脉造影可确诊。
2.资料一般资料;90例患者,男60例,女30例,年龄43至80岁,其中65例均确诊为稳定型心绞痛,病程3至15年,发作次数1至6个月内1至3.次。每次发作时间2至5分钟,轻度40例,中度42例,重度8例3治疗要点
3健康宣教;取得患者及其家属的支持,建立良好健康的生活方式,戒烟限酒,注意消除或避免诱发因素,如过重体力劳动、情绪激动、过饱餐等。积极治疗及预防诱发或加重冠心病的危险因素,如高血压、高血脂、过度肥胖等。指导患者饮食低盐低脂,身边常备硝酸甘油,发作时立即停止活动,安静休息,立即舌下含化硝酸甘油。……