复方丹参滴丸和美托洛尔联用对老年慢性心力衰竭患者心脏功能及脑钠肽的影响

蔡俊彦

【摘要】目的探讨复方丹参滴丸和美托洛尔联用对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心脏功能、脑钠肽（NT-proBNP）水平的影响。方法：67例老年CHF患者，随机分为美托洛尔组（n=33）和复方丹参滴丸与美托洛尔联用组（n=34），均为在常规治疗基础上加用美托洛尔或复方丹参滴丸与美托洛尔联用，治疗12周，对比观察心脏结构、心功能、脑钠肽（NT-proBNP）水平。结果：美托洛尔组和复方丹参滴丸与美托洛尔联用组两组患者治疗后均较治疗前LVEF上升，LVEDd下降，外周血中NT-proBNP水平下降（P<0.05）。但复方丹参滴丸与美托洛尔联用组较美托洛尔组在LVFF、LVEDd及NT-proBNP改善更明显（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸与美托洛尔联用组能显著改善老年CHF患者心功能、逆转心室重塑、降低异常升高的NT-proBNP，优于单用美托洛尔。

【关键词】复方丹参滴丸；美托洛尔；心力衰竭；脑钠肽

【中图分类号】R862.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0266-01

慢性心力衰竭（CHF）是一种以心室重构、心室功能降低、运动耐力减弱为特征的复杂的临床症候群，为各种心脏病的严重阶段，其5年存活率与恶性肿瘤相仿[1]。目前慢性心力衰竭常规用药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β2受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂及洋地黄制剂等。近年来，多种中药制剂用于心衰的治疗。本文旨在探讨复方丹参滴丸和美托洛尔联用对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心脏功能、脑钠肽（NT-proBNP）水平的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院于2012年6月--2014年5月收治的老年慢性心力衰竭（CHF）患者67例，所有病例均符合中华医学会心血管病分会推荐的慢性心力衰竭临床评定标准。慢性心力衰竭患者按NYHA心功能分级，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级人选。排除：①伴有支气管痉挛或哮喘；②心動过缓房室传导阻滞；③控制不良的糖尿病及高脂血症患者；……