应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

王文秀　钮桂琴　胡静

【摘要】目的 观察分析针对慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果。方法 选取2012年5月至2014年1月期间收治的116例慢性宫颈炎患者做为此次试验研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，将观察组61例患者采用利普刀治疗方法，将对照组55例采用常规治疗方法，对两组患者进行观察比较。结果 观察组治疗总有效率为96.7%，对照组为85.4%，观察组的治疗效果更为显著，而且治疗时间更短，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对慢性宫颈炎患者采用利普手术治疗方案效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】利普刀；慢性宫颈炎；临床疗效

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0217-02

慢性宫颈炎是妇科常见的疾病，多发于青春期之后各个年龄段的女性，并且患者数量呈逐年上升的趋势。患病时女性患者会出现白带异常、月经不调、月经血量增加、非月经时期阴道出血等现象[1]，如果患者病情得不到有效控制，有可能发展成为宫颈癌，因此，如何有效治疗慢性宫颈炎成为医护人员研究的重点。我院对慢性宫颈炎采用的利普刀治疗方法，取得了显著的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：研究对象为2012年5月～2014年1月期间接受治疗，符合纳入条件的慢性宫颈炎的患者，观察组患者61例，对照组患者55例，总计116例。患者年龄23—57岁，平均（34.17±10.19）岁。患者病程0.8—6.17年，平均病程（3.14±1.03）年。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：为对照组患者采用常规治疗方法，使用0.02%高锰酸钾液为患者的阴道进行冲洗，在清洗后使用地瑞舒林栓，送入阴道，1次1栓，2日1次，1个疗程为12栓。

1.2.2观察组：为观察组患者采用利普刀治疗方法，具体做法如下。为慢性宫颈炎患者的阴道进行清洗，使用消毒液进行冲洗消毒，清理宫颈周围多余的分泌物，并将阴道窥器插入宫颈中，将宫颈糜烂的位置进行标记，根据标记状况选用利普刀的大小，对患者宫颈患处使用环切手法，根据患者病情，严格控制切割的深度与大小，如果为乳头性糜烂，切割深度为1.5厘米左右，如果为颗粒性糜烂，切割深度为1.0厘米，如果为普通糜烂，应该将切割深度控制在0.2厘米。在手术完成后，为患者进行止血处理。

1.3观察指标：比较两组慢性宫颈炎患者的治療效果。痊愈：患者宫颈糜烂状况消失，宫颈体积恢复正常，表面恢复光滑，治疗1个月后没有复发；显效：患者宫颈糜烂状况明显改善，宫颈体积明显缩小，糜烂面积和深度均明显减小；有效：患者宫颈糜烂状况有所改善，宫颈体积有所缩小，糜烂面积和深度均有所减小；无效：患者宫颈糜烂状况没有得到改善，宫颈体积没有缩小，糜烂面积和深度均没有减小。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法：数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±平均数（ X±s）表示，计量资料采用t 检验，计数资料进行X2检验，p<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

根据观察组和对照组的临床治疗效果进行对比分析，相较于常规治疗方法，我院采用利普刀治疗方法治疗慢性宫颈炎的效果更为显著，差异具有统计学意义（p<0.05），具体数据如表1。

3讨论

慢性宫颈炎患者多为青春期后的女性，是常见的妇科疾病，根据医学研究，慢性宫颈炎病因主要是由于宫颈黏膜受到了葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、厌氧菌等病原体的感染[2]。目前，治疗慢性宫颈炎的主要方法为药物治疗，主要为硝酸银、重铭酸钾液、地瑞舒林等，采用对外阴以及阴道内部给药的方式进行治疗，但治疗时间较长，治疗效果不稳定，延长患者的康复时间。近年来，随着医疗技术的不断发展，利普刀治疗方法得到了医护人员的广泛关注[3]。

利普刀手术治疗方法是对慢性宫颈炎患者宫颈糜烂的部位使用利普超高频电波刀手术进行环形切割，从而达到治疗宫颈糜烂的目的，由于其安全性较高，手术出血较少，术后伤口容易痊愈，手术操作较为简单逐渐受到医护人员的认可。利普刀的工作原理是采用超高频电流吸收人体组织的热量，当利普刀接触到宫颈时，使人体水分迅速蒸发为水蒸汽，并在切割的同时进行止血。根据实验结果分析，利普刀手术疗法的不仅术后恢复时间短，复发率低，手术创口小，几乎不会留下痕迹，而且能够有效减小患者的经济负担，而且利普刀手术不会在切割糜烂部位的过程中破坏切割下来的组织，能够有效保存患者的糜烂组织，帮助医护人员对患者病因进行研究。值得注意的是，由于利普刀是以手术的方法治疗慢性宫颈炎，因此如果术后护理不恰当，将会引发术后感染和并发症，患者宫颈可能出血的症状，所以建议医护人员在术后给患者提供安宫黄体酮等药物，推迟患者月经时间，保证患者手术伤口愈合，避免伤口感染。

值得注意的是，本次实验也充分表明了利普刀手术的局限性，受到手术方法的限制，并不完全能根除糜烂，其影响因素主要为手术切割依靠碘液标记，不能保证糜烂部位定位的准确性，术后医护人员对慢性宫颈炎患者手术创口的护理方式不恰当等。因此，在以后的治疗过程中，应该针对这些问题，做出深入的研究，提出改进的方案，进一步提高利普刀手术的治疗效果。

综上所述，相较于常规治疗方法，我院使用利普刀治疗慢性宫颈炎的效果更为显著，该方法不仅能够有效治疗患者宫颈糜烂，有效缓解白带异常、月经不调、阴道出血、血量增加等症状，而且能够从根本上治疗慢性宫颈炎，避免病情反复。因此，建议医护人员在治疗慢性宫颈炎时选用利普刀手术的治疗方法，使患者能够早日康复。

参考文献

[1] 黄明华.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].中外医学研究，2011，09（21）：40-41.

[2] 谢英丽，钱芳，曾德志等.利普刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（26）：3311-3312.

[3] 杨燕玲.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].中国医药导报，2012，09（3）：61-62.