口服活性维生素D冲击治疗终末期肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

肖蕊

【摘要】目的：分析口服活性维生素D冲击在治疗终末期肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的治疗效果与安全性。方法：选取我院在2012年3月至2013年6月治疗的70例终末期肾衰继发性SHPT患者进行研究，选取含钙1.5mmol/L浓度的透析液，通过口服活性维生素D冲击进行治疗，患者均同意随访调查。终点指标为用药时间≥20周或甲状旁腺激素（iPTH）≤300pg/ml，在3001000pg/ml时，每次口服活性维生素D3～3.5，每周口服2次。分别检测治疗后的血液iPTH、钙、磷、ALP指标，统计患者不良反应。结果：治疗终点患者的血液iPTH指标明显下降（p<0.01），患者完成4周治疗后达标率达到45.71%。治疗过程中血钙指标上升不明显，血磷指标下降明显，ALP变化不明显，无明显不良反应。结论：采取口服活性维生素D冲击方法进行终末期肾衰继发性SHPT治疗，疗效显著，安全性强，适合进行推广。

【关键词】活性维生素D 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析

【中图分类号】R692.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0294-01

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）在终末期肾衰患者并发症中十分常见，可能导致患者骨骼发生严重损害，而且会导致钙、磷代谢异常，不仅会引起贫血、瘙痒等症状，还会使患者心脑血管与神经组织出现损伤，严重时会危及到患者的生命。活性维生素D作为常用的SHPT治疗药物，不仅可以治疗SHPT引起的骨骼疾病，也可以降低或修复SHPT导致的脏器损害。采取小剂量活性维生素D治疗轻中度SHPT，治疗效果优异，但是终末期肾衰患者需要使用大剂量活性维生素D进行治疗。为了了解使用大剂量活性维生素D治疗SHPT的效果，本文根据我院治疗的70例终末期肾衰继发性SHPT患者进行研究，现报告如下。……