低血糖反应的临床护理

李素珍 朱建红

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖與长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。在糖尿病治疗过程中常会引起低血糖反应。所谓低血糖指血糖浓度低于2.77mmol/l（50mg/dl），是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。夜间发生率高，由于老年人机体机能降低，容易患多种疾病，可能服用多种药物中有增强降糖药物的作用，老年人认知能力降低，未按规定服药等导致低血糖反应发生率高。有效的护理干预措施可有效减少老年糖尿病患者低血糖的发生率，减少低血糖带来的严重危害。

1低血糖反应的临床症状；主要表现为低血糖综合症，低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，持久的严重低血糖未及时纠正，常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等，可造成不同程度的心脑肾等重要脏器损害甚至会危及生命。

2低血糖反应的预防与护理要点

2.1对住院患者应加强巡视，一旦患者发生低血糖反应，严密观察病情变化，观察患者的神志及活动情况，低血糖反应的程度，上报医生，及时处理。……