谈第三产程的护理

季桂兰

【摘要】第三产程为胎儿娩出至胎盘剥离排出的阶段，在这一段相当短的时间里，护理人员的职责非常重要而且常须敏锐的判断与机动性的处理，例如持续地评估母体与新生儿的状况，完成产房记录以及促进早期的亲子互动。

【关键词】第三产程护理评估

【中图分类号】R473.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0329-01

第三产程为胎儿娩出至胎盘剥离排出的阶段，此期历时非常短，一般平均为5～30分钟。当胎儿娩出后，产妇会戏剧性地有轻松的感觉，且在听到孩子的哭声后，一股终于完成艰巨工作的成就感会立即涌上心头。在这一段相当短的时间里，护理人员的职责非常重要而且常须敏锐的判断与机动性的处理，例如持续地评估母体与新生儿的状况，完成产房记录以及促进早期的亲子互动。因此，在此阶段护理的优先顺序包括：评估新生儿和母体的生理状况以及早期家庭成员对新生儿的反应。

一、评估新生儿的生理状况

阿帕嘉（Apgar）计分法是1952年由一位麻醉科医师_阿帕嘉医师所设计，此计分法是在新生儿出生后一分钟和五分钟时分别予以计分，其目的在于评估新生儿出生后的身体状况及是否有立即作复苏均需要。临床上通常由护理人员负责评估新生儿的阿帕嘉分数，但有些医院则由产科医师评分，研究结果指出阿帕嘉计分法由护理人员执行，其准确性较高，产科医师计分易有高估的现象，而小儿科医师执行则较易低估分数，因此护理人员应非常熟悉评分标准。……