多根多处肋骨骨折后气管切开病人的护理

常巧梅 黄亮亮 武花叶 郭艳艳

【摘要】在多根多处肋骨骨折患者的抢救过程中，保持呼吸道通畅，纠正低氧血症至关重要，气管切开术是解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施，其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。

【关键词】多发性肋骨骨折；气管切开术；术后护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0334-01

多发性肋骨骨折指多根肋骨多处发生骨折，病情急重，多伴有较严重的并发症。肋骨断端可刺破胸膜、肺、肋间动脉或胸廓内动脉，血液、气体流入胸腔而造成血胸、气胸或血气胸，急救不及时，可危及生命。大块胸壁软化或两侧胸壁，有多根多处肋骨骨折时，因反常呼吸运动，呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道，可致呼吸困难，甚至呼吸循环衰竭。术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。气管切开患者感染出现时间高峰在气管切开后第3天和第7天，预防重在做好呼吸道管理，防止交叉感染，保持室内环境整洁，加强营养支持等[1]。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选我院胸外科2014年2.15-11.15日收住的多根多处肋骨骨折患者10例，行气管切开术。男9例，女1例，年龄23-60岁，留置时间1-3个月。

1.2护理方法

1.2.1术后立即连接心电监护仪。严密观察患者的生命体征及意识状态，及时掌握病情变化。保持病室空气清新，温湿度适宜，每日室内空气消毒2次。保持气管套管的通畅，随时检查是否出现脱出，在气管套管口覆盖双层盐水纱布，随时注意保湿，以确保吸入空气有一定的湿度。……