急性脑梗死患者应用尿激酶溶栓的护理体会

张春艳 黄菲菲 苏海明

【关键词】尿激酶溶栓护理脑梗死

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0338-01

急性脑梗死是神经系统常见病，是缺血性脑血管病的严重类型。早期溶栓治疗是减少脑组织坏死最有效的方法之一[1]。在溶栓治疗中，患者可合并全身出血倾向，脑再灌注损伤等严重不良反应[2]我科2013年8月-2014年8月采用尿激酶治疗急性脑梗死患者56例，取得了满意效果，现将溶栓治疗期间的护理体会介绍如下。

1材料与方法

1.1一般资料急性脑梗死患者56例，男34例，女22例，年龄44～75岁，平均65.7岁，4.5h<病程均<6h，患者血压均<180/100mmHg，突然发病，瘫痪肢体肌力0-1级。符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南诊断标准。56例均做头部CT扫描，CT排除脑出血。其中8例同时做头部MR扫描，于DWI序列可见斑片状或小片状高信号梗死灶。

1.2治疗方法患者均使用尿激酶溶栓治疗，尿激酶

100万u加入0.9%NS100ml中静脉滴注，30min内滴完。并给予常规抗凝、抗血小板、降压及营养神经药物治疗，用药期间注意随时监测出凝血时间、凝血酶原时间、血小板和纤维蛋白原等。经积极治疗及精心护理后，治愈50例，显效4例，好转2例。

2护理

2.1溶栓治疗前护理[3]

2.1.1心理护理急性脑梗死起病急、发展快，患者易出现紧张、焦虑、害怕等情绪，为取得溶栓的最佳时机，收到良好效果，要做好患者及家属的解释工作，介绍药物的作用、优越性、注意事项、可能出现的不良反应及防范措施，鼓励患者保持良好的情绪，取得患者的信任和支持，增加信心，积极配合治疗。

2.1.2做好溶栓前的准备缩短患者发病至溶栓治疗的时间是治疗成功的关键。患者入院后，立即准备床单位，给予吸氧，心电监护，并迅速建立静脉通路，遵医嘱完善各项检查及检验，并迅速在一侧肢体进行血压监测，备好输液微量泵、溶栓药物及抢救设施和药品。……