深静脉置管及相关感染监测评估表的设计与应用

朱宝燕

【摘要】科内自行设计深静脉置管及相关感染监测评估单，内容包括患者姓名、床号、置管部位、置管状态、穿刺点皮肤、导管是否通畅、输液管路、导管相关感染监测、拔除导管指征等。通过对置管患者的护理评估，达到提高工作效率及质量，减少相关并发症的发生，减少护士工作量，提高护士满意度的目的。

【关键词】深静脉置管及相关感染监测评估单；护理管理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0366-01

深靜脉置管是一项技术难度较高的输液手段，临床广泛应用于进行大量快速的输血输液、有效扩容、肠外营养支持治疗、综合化疗、监测中心静脉压等。在危重症患者抢救中发挥重要的作用[1]。深静脉置管需要科学有效的护理，否则容易发生一些严重性感染等并发症，而一旦发生感染将会使得病情进一步恶化，增加了治疗难度。为了提高护理质量，减少感染等并发症的发生，我科针对深静脉置管患者设计了表格式深静脉置管及相关感染监测评估表（见表1），并于2013年4月开始应用于临床，并在运用过程中不断完善，取得的良好的效果，现介绍如下。

表1深静脉置管及相关感染监测评估表

说明：入住ICU>24小时患者进行评估，1次/日。符合项目打“√”，不符合打“×”。

导管相关感染（CatheterRelatedBloodStreamInfection，简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管18小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者……