经口气管插管患者口腔护理干预研究进展

刘玉华

【摘要】经口气管插管是临床抢救危急重症患者的常用手段，但其作为侵入性操作，会对上呼吸道屏障造成破坏，改变口腔内环境，从而增加呼吸机相关性肺炎及口腔疾病等并發症发生风险，所以做好经口气管插管患者的口腔护理工作尤为重要。本文主要从口腔护理方法、护理频次、护理液选择等方面，对经口气管插管患者的护理干预研究进展进行了综述。

【关键词】呼吸机相关性肺炎；口腔护理干预；经口气管插管

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0373-01

呼吸机相关性肺炎（VAP）是导致重症患者院内感染死亡最主要的原因，其在ICU患者中的发生率约为9～28%，其不仅会增加患者的医疗费用，延长住院时间，更会增加患者的死亡风险，其病死率可达到24～50%。积极预防VAP的发生，是降低重症患者死亡率的关键，而良好的卫生状况对于预防VAP的发生具有重大意义[1]。下文就经口气管插管患者口腔护理干预研究进展做一简要综述。

1经口气管插管口腔护理方法

1.1擦洗

目前，国内应用最为广泛的口腔护理方法就是棉球擦洗法。该方法能有效清除牙菌斑，但对于经口气管插管患者而言，受牙垫、管路的阻挡，故很难彻底清洁牙缝、牙内面、咽喉、舌根部、舌下等部位。有文献报道在麻醉喉镜明视下进行口腔擦洗，让整个操作过程在明亮清晰的状态实施，有助于彻底清洁牙缝、牙内面、咽喉、舌下等死角部位。并且麻醉喉镜可替代开口器，其镜片弯度很很好地贴合口腔弯度，在下压舌部时不会引起恶心反应。……