浅析支气管哮喘的诊断治疗与护理

张传玲 杨小玲

【关键词】支气管哮喘诊断标准治疗原则护理

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0399-01

支气管哮喘是致敏因素或非致敏因素，肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等作用于机体，引起的可逆性支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿，黏液分泌物增多等病理变化。多在夜间和或凌晨发生，受遗传因素和环境因素的双重影响。随着空气污染等因素日趋严重，支气管哮喘患者逐年增多。典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

根征。

1诊断标准

反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原，病毒感染，运动或某些刺激物有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期为主的哮鸣音。上述症状可经治疗缓解或自行缓解。对症状不典型者（如无明显喘息或体征），应最少具备以下一项试验阳性：若基础FEV1（或PEF）<80%正常值，吸入β2激动剂后FEV1（或PEF）增加15%以上，PEF变异率（用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次）≥20%，支气管激发试验（或运动激发试验）阳性。分型根据病史，症状，体征和实验室检查结果的特点，临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型。

2治疗原则

目前尚无特效的治疗方法。治疗的目的为控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常，维持正常活动能力（包括运动），避免治疗副作用，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。哮喘治疗原则为长期、规范、持续、个体化。强调分期治疗，发作期快速缓解症状，解挛治疗联合抗炎；……