叶云玲
【摘要】宫外孕是妇产科常见的疾病之一,其病情来势急、病情重,若没有得到及时的救治,可危及患者的生命安全。
【关键词】宫外孕护理阴道出血健康宣教
【中图分类号】R472.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0401-01
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以致休克。自2012年5月—2014年5月,我院共接诊90例宫外孕患者,现报告如下:
1临床资料
本组患者90例,年龄在22~30岁,平均年龄为26岁,初次妊娠70例,以往有正常生育史15例,有1次以上流产史5例。所有调查的患者停经时间在6~9周,平均为7周。其中输卵管妊娠者占总人数的60%,卵巢妊娠者占总人数的20%,腹腔妊娠占总人数的15%,宫颈妊娠者占总人数的5%。
2临床表现
2.1停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
2.2阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
2.3晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。……