林明芳
男性精神病患者在精神症状和精神因素的影响下,可发生突然冲动、自伤、伤人或毁物等,其中以攻击行为比较突出,严重影响周围环境,是一种十分危急、必须立即处置的精神科护理问题[1],他们的行为具有不可预料性,常对他人和自己造成伤害,如何防范暴力行为,制定相应的护理对策,提高护理安全质量,是待解决的护理问题,首先分析其发生暴力行为的主要原因,再对其进行护理干预。
主要暴力原因分析
(一) 患者受幻觉、妄想的支配,认为有人会对自身造成伤害而先发制人。
(二) 不安心住院的患者,不能满足其出院要求时而出现暴力行为。
(三) 精神运动性兴奋,若患者的意见被否定,活动受到限制与约束,甚至护理人员要求服药等常规事件均可引起患者暴怒,出现伤人毁物。
(四) 患者之间因一些生活小节发生争吵,互不相让,容易发生暴力行为。
(五) 患者家属对患者的态度生硬,或探视时家里发生的不愉快的事情告诉患者,使患者情绪波动,出现暴力行为。
(六) 很多精神活性物质都可使患者过度兴奋,激动和多疑,容易诱发暴力行为。
(七) 其他如脑器质性精神障碍,癫痫所致精神障碍等都可由于患者紊乱的精神运动型兴奋或紊乱的思维而发生各种形式的暴力行为。
(八) 医护人员在接触患者时由于语言不当,或对患者的正当要求不予及时满足,亦可诱发暴力行为。
护理对策
(一) 环境准备:病房布置尽量简洁明了,保持安静与整洁,严格检查病房内的危险物品,……p>