急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床观察和护理

张晓磊

【摘要】 目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的临床治疗和护理效果。方法：回顾性分析我院在2010年10月至2014年9月期间收治的24例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。结果：24例急性梗阻性化脓性胆管炎患者中，23例治愈好转，1例死于多器官功能衰竭。结论：对急性梗阻性化脓性胆管炎患者在综合治疗的基础上，实施全面系统的护理，能够提高患者治愈率，提升生活质量。

【关键词】急性梗阻性化脓性胆管炎；治疗；护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0453-02

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）又称急性重型胆管炎（ACST），是指在胆管梗阻的基础上，并发胆管系统的急性化脓性细菌感染，病情严重，死亡率较高。其病因多为胆管梗阻和细菌感染，76.0%～88.5%的由胆管结石梗阻引起，其次为胆道蛔虫、胆管狭窄或肿瘤等所致的梗阻引起。常见的感染细菌有大肠杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、铜绿假单胞菌等。

胆管结石易造成胆管梗阻和狭窄，使胆汁排出不畅、胆汁淤滞、继发感染。起初胆管组织充血、水肿、渗出，发生急性胆管炎；随着病变的发展，梗阻加重或形成胆管完全性梗阻，胆管壁糜烂、坏死，胆管内充满脓性胆汁，腔内压力升高，常形成胆源性脓毒血症或感染性休克，即为急性梗阻性化脓性胆管炎。

1一般资料 在我院收治24例急性梗阻性化脓性胆管炎患者中，男14例，女10例，最小28岁，最大78岁，平均56岁。患者均有不同程度的右上腹疼痛、发热、黄疸症状，伴重度休克型3例。

2护理

2.1维持体液平衡 严密监护病人的生命体征和循环功能，如脉搏、血压、CVP和每小时尿量等；……