舒适护理在血液透析中的应用

孙旭震

2012年12月—2014年9月，我们对78例血液透析患者实施舒适护理干预措施，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组78例，男46例，女32例，19岁—80岁，50岁以下30例，>50岁48例。其中使用动静脉内瘘66例，使用深静脉置管12例。

2舒适护理

2.1生理舒适护理

2.1.1卧位患者上机后一般处于仰卧位，常感腰腿部不适，可在后背、膝处垫软枕。严禁患者坐起，不能活动穿刺侧和置管侧肢体。向患者耐心解释，避免重新穿刺和因流量低而引起血凝。并定时给患者四肢进行被动按摩和活动，动作轻柔，以减轻肢体疲劳，改善肢体血液循环，防止抽筋。

2.1.2密切观察上机前指导患者准确称量体重，合理确定超滤量.上机后5—30min内和下机前30--60min内严密观察患者的反应，机器运转情况，各种参数是否正常。密切观察患者有无发热、头昏、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、低血压等症状，发现立即报告医生，及时处理。

2.1.3饮食护理指导病人优质蛋白、低钾、低磷、低钠饮食。上机后特别是有糖尿病的患者，透析2h后指导其少量进食，防止低血糖的发生。注意用餐期间语言、态度。

2.2心理舒适护理患者面对治疗方式的转变，陌生的环境，担心高额的透析费用等，产生了焦虑、恐惧心理。要安慰患者，向其介绍血透室的环境，讲解血透室的目的和操作方法，让透析多年回归社会的患者现身说法，使患者大概了解血透的适应症及功能，耐心解答患者提出的问题，减轻其焦虑和恐惧情绪，在透析过程中，指导其转移注意力，消除紧张情绪，对治疗产生信心，对医护人员信任。一……