巩膜间层引流池样小梁切除术治疗难治性青光眼术前及术后护理

王瑞琴

难治性青光眼是指常规的滤过手术成功率低，手术预后较差的青光眼，又称为顽固性青光眼或复杂性青光眼。包括新生血管性青光眼、濾过手术失败性青光眼、、外伤的青光眼、无晶体或人工晶体性青光眼、视网膜脱落术后青光眼、玻璃体切除术后青光眼等。难治性青光眼对一般青光眼的药物和手术治疗均不敏感。我院眼科采用巩膜间层引流池样小梁切除术治疗难治性青光眼术，由于治疗方法先进，配合以手术前后的精心护理，治疗效果较满意。术后患者的眼压均有不同程度的下降，稳定在正常范围的眼压达71.5%，而且部分患者的视力较前有所改善，我的个人护理体会如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料：2008年4月～2009年12月，我院收治的42例患者中，男24例，女18例，年龄，42只眼均为常规小梁切除术后，经药物治疗眼压不能控制到正常，处于持续高眼压状态，眼压37.12～49.04mmHg，平均47.23+-10.8mmHg，视力：光感10例，手动12例，10～3016例，0.02～0.1者4例。

原发性青光眼19例，人工晶状体眼4例，外伤性青光眼10例，新生血管性青光眼4例.

1.2结果：术后随访3～12个月，眼压术前平均为48.03+-10.8mmHg，术后随访末平均眼压为15.3+-6.9，手术前后有显著性差异（P<0.05），术后视力提高39只眼，不变13只眼。

2.护理：

2.1难治性青光眼大多以视力严重受损方来就诊，多伴有眼内压急剧升高，且可同时出现患侧眼的偏头痛及恶心、呕吐等消化道症状。此类患者就诊时，应立即通知当班大夫尽快给予对症处理，以使患者以上症状得以缓解。多数难治性青光眼患者有过药物及手术治疗失败的经历，多会精神紧张，情绪不稳。……