50例重型颅脑损伤患者气管切开术后护理

张海云 王萍

【摘要】目的：探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后护理。方法：选择我院2013年2月至2014年11月共收治重症颅损伤患者50例，行气管切开术后总结护理过程，预防肺部感染，保持呼吸通畅。结果：护理过程中45例临床治愈，3例因颅脑损伤严重死亡，1例发生肺部感染，感染率占3%，1例在气管切开后6天因呛咳出现切开出血，给予结扎而出血。结论：重型颅脑损伤患者合并呼吸功能障碍早期进行气管切开，并施以科学有效的护理是预防和减少并发症，有效控制肺部感染，提前拨管时间，促进原发病的治疗，提高救治率的关键。

【关键词】重型颅脑损伤；气管切开；术后护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0445-01

重型颅脑损伤是脑外科常见的急症之一，病情危重，均处于不同程度的昏迷，病人多有咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物明显增多，常发生呕吐物、口鼻腔分泌物、血液、脑脊液等误入气管及肺，或者有脑脊液鼻漏，极易发生呼吸道梗阻，气管切开是保持重型颅脑损伤病人气道通畅的有效方法之一，因此做好气管切开术后病人的护理对抢救重型颅脑损伤病人的生命尤为重要。2013年2月至2014年11月共收治重型顱脑损伤病人50例，现将护理体会总结如下：

1临床资料

1.1一般资料选择我院2013年2月至2014年11月共收治重型颅脑损伤患者50例，行气管切开，均为重度损伤昏迷者，带有鼻饲管，导尿管及各种脑室引流管。男35例，女15例，年龄16～58岁，平均40岁。护理过程中45例临床治愈，3例因颅脑损伤严重死亡，1例发生肺部感染，感染率占3%，1例在气管切开后6天因呛咳出现切开出血，给予及时结扎而止血。……