浅谈静脉留置针在儿科护理工作中的应用

牛越

【摘要】静脉留置针又称为套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、使用方便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点，被广泛应用于临床。我院自从2004年底开始广泛应用小儿静脉留置针，在临床使用中收到了良好的效果，现将常见问题及处理方法总结如下。

【关键词】静脉留置针；注射

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0451-01

1.1一般资料我院自2004年底用静脉留置针401例，年龄在1个月～13岁，其中男298例，女103例。留置时间1～7d，其中1d17例（4.24%），2d31例（7.73%），3d89例（22.19%），4d133例（33.17%），5d71例（17.71%），6d43例（10.72%），7d17例（4.24%）；穿刺失败21例（5.24%）；套管脱落44例（10.73%）；套管堵塞16例（3.99%）；局部渗漏肿胀59例（14.71%）；静脉炎7例（1.75%）。

1.2操作方法

1.2.1小儿静脉留置针的型号和选择使用美国BD公司生产的静脉留置针。根据患儿年龄，病种及血管情况选用规格为22？24GY型留置针。

1.2.2血管的选择选择相对粗直，有弹性，血流丰富，避开关节的血管。如额静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉等。

1.2.3穿刺方法剔除穿刺针头周围10cm毛发，常规消毒针刺皮肤范围。取出静脉留置针，排尽头皮式套管内空气。除去针套，松动外套管，调整针头斜面，绷紧皮肤，针尖保持向上，在血管上方针头与皮肤呈15～30度进针，见回血后，降低穿刺角度5～10度再进针0.2cm。左手将针芯退出约0.5cm，再以针芯为支撑，右手顺穿刺血管方向缓慢推进塑料外管至完全进入静脉内。按住针柄，抽出针芯，松开止血带，证实输液通畅后连接肝素帽，覆盖3M贴。记录置管日期、时间及穿刺者姓名。

1.2.4留置时间一般为3～5d，此期间若发现留置部位红肿及静脉炎时，应立即拔掉静脉留置针，更换穿刺部位。……