腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

李小晶 刘凤英

【摘要】目的：总结腹腔镜胆囊切除手术前后的护理经验，以便进一步提高护理水平。护理工作者应认真掌握腹腔镜手术治疗的原理，术后主要观察有无高碳酸症、酸中毒、出血、胆漏、胆汁性腹膜炎、皮下气肿、肩痛、切口感染等情况，防止术后并发症的发生，更好地配合医生开展这项技术。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；围手术期；护理

【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0452-01

腹腔镜手术是一种微创手术，是在人工气腹创建的腹腔空间内，通过穿刺孔建立的可视通道和操作通道，借助电视荧屏图象的观察而完成的手术操作。目前，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆石症、胆囊炎、胆囊息肉的首选方式。此术式具有切口小、术后疼痛轻、恢复快、腹腔粘连少、住院时间短等优点，尤其是对女性术后疤痕小，适合美容要求，更赢得患者青睐，在临床得以迅速推广，现将护理体会总结如下。

1术前护理

1.1 特殊准备。因腹腔镜通道恰好在脐部，术前要特别注意患者脐部卫生。要用温水清洗干净，用棉签蘸肥皂液将肚脐内的污垢去除，以防脐部感染。

1.2心理护理：护士与患者及家属交谈时，应耐心介绍手术医生技术情况及腹腔镜手术方法，手术优缺点等，使患者对腹腔镜手术治疗和护理的需求有所认识，建立良好的护患关系，取得患者的信任，消除患者对腹腔镜手术的顾虑。同时，向患者讲明，术中有中转开腹手术的可能，使之有良好的心理准备，以确保手术的顺利进行。……