神经内镜辅助下夹闭颅内动脉瘤的治疗体会

王双豹 赵伟然 邓一洁 汪丽珍

【摘要】目的：探討在神经内镜辅助下夹闭颅内动脉瘤的临床效果。方法：回顾性分析我科自2012年7月至2014年7月以来32例在神经内镜辅助下夹闭的颅内动脉瘤患者的资料，其中Hunt-Hess分级0级5例，Ⅰ-Ⅱ级16例，Ⅲ-Ⅳ11例。结果：30例患者在神经内镜辅助下成功完全夹闭动脉瘤，2例因动脉瘤与蛛网膜粘连严重，无法完成神经内镜的置入观察，导致动脉瘤夹闭不全。结论：神经内镜能显示显微镜无法观察的空间解剖结构，并能增加术腔的照明，能提高动脉瘤夹闭的安全性、完全性，减少误夹的几率。神经内镜辅助下夹闭颅内动脉瘤是理想的治疗手段。

【关键词】神经内镜颅内动脉瘤显微手术

【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0457-01

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。主要见于中年人（30-60岁），青年人较少见，发病年龄最小的5岁，最大的70岁。其主要症状多由动脉瘤破裂出血引起，部分是由于瘤体压迫脑血管痉挛及栓塞造成。[1]动脉瘤的治疗方法很多，但开颅动脉瘤夹闭术仍是可靠的方法，但有些复杂颅内动脉瘤瘤蒂的具体位置及动脉瘤后壁的穿通血管有时不易观察，造成动脉瘤夹闭不全或误夹穿通血管。我科自2012年7月至2014年7月在神经内镜辅助下对32例动脉瘤患者进行了夹闭术，取得良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组32例患者中，男性15例，女性17例，年龄31-65岁，平均51岁。所有患者均经术前全脑血管数字减影（DSA）检查，明确颅内动脉瘤的诊断。……