腰椎间盘突出症术后患者卧床时间的分析

李志伟

【摘要】目的探讨腰椎间盘摘除术后时间与下床再次产生腰腿疼的关系。方法：：随机将90例腰椎间盘突出症术后患者，分成A、B、C3组（n=30），A组为术后7-10d内下床，B组为术后11-15d内下床，C组为术后16-21d内下床。比较3组患者腰腿痛发生的情况。结果：在腰椎间盘摘除术后10d内下床活动的患者有43%可能再次出现腰腿痛。而在术后11-15d与术后16-21d下床活动者，再次发生腰腿痛者较A组明显减少，其疼痛程度明显减轻，发生率分别10%和6.7%（p<0.01）。结论：腰椎间盘突出症患者术后应绝对卧床3周以上。

【关键词】腰椎间盘突出症；腰椎间盘摘除术；绝对卧床；腰腿痛

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0463-01

腰椎间盘突出症是一种常见病。结合手术适应证进行手术是一种有效方法。为了适应部队需要，我院也开展了这项手术。从2011年11月-2013年11月，随机对90例腰椎间盘突出症术后卧床时间进行了临床观察。

1资料与方法

1、1一般资料：本组90例患者，其中男67例，女23例；年龄23-53岁，平均35.8岁。发生部位：腰4＼腰5有68例，腰5＼骶1有22例。

1、2入选条件：（1）本组均为单节段腰椎间盘突出症开窗法手术患者；（2）切口长度均在6.0cm内，术中无小关节损坏，常规防置有引流管一根。（3）术后使用的药物、剂量、时间均一样共5d。（4）除外中央型突出、腰椎管狭、腰椎失稳和有腰椎手术病史者。

1、3方法：术后麻醉清醒即指导家属协助行被动直腿抬高试验训练，术后48h拔出引流管，术后第3d指导患者主动直腿抬高训练，术后第5d指导腰背肌训练，在配带腰围保护下，术后下床时间见表1。将本组分为A、B、C3组，每组各30例，A组为术后7-10d内下床，B组为术后11-15d内下床，C组为术后16-21d内下床。……