血液灌流及治疗注意事项

马英 陈静

血液灌流（HP）是临床上非常常用的血液净化方法之一，它是通过穿刺等方法将患者的血液从体内引出进行体外循环，利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物及代谢产物等中大分子致病物质，从而达到净化血液的目的。HP是目前临床上一种非常有效的净化治疗手段，尤其是在药物毒物的中毒等方面，是临床抢救危重中毒的患者非常有效的净化治疗手段。

目前臨床最常用的血液灌流吸附剂有活性炭和树脂两种。树脂灌流器通常采用吸附树脂作为吸附剂。临床上可以应用于急性药物及毒物中毒、肝性脑病、感染性疾病及肿瘤化疗中辅助清除一些因肝肾病变而排出减少的抗癌药物等。

在肾内科血液灌流的应用亦非常广泛，可以清除很多与尿毒症有关的物质。将血液透析与血液灌流（健帆HA130）串联使用，可使肌酐和尿素氮清除率显著高于两者单独使用，若用于中、大分子物质相关的症状的治疗，如尿毒症神经炎、尿毒症性心包炎等，则能够起到明显的改善作用。

应用血液灌流过程中需要注意几个护理治疗问题：

1、心理护理：对意识尚清楚的患者要耐心做好患者的思想工作，加强与患者沟通，消除其恐惧心理，增强治疗信心，积极的配合各种治疗，提高生活质量。对于抽搐及昏迷的患者应保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物过多的患者，应将头侧向一边，并及时清除口腔及鼻腔分泌物，防止分泌物误入气管；……