例迟发性维生素K1缺乏症并发颅内出血的护理

干美君

【摘要】总结了10例迟发性维生素K1缺乏症并发颅内出血患儿的护理体会。护理重点是密切观察神经系统的变化，尤其是瞳孔大小和呼吸情况，积极预防并发症的发生。同时遵医嘱正确用药，维持水电解质平衡；向家长做好疾病相关的知识宣教，经过精心治疗和护理，5例治愈出院，3例好转，1例死亡，1例自动出院。

【关键词】小儿；维生素K1缺乏症；颅内出血；护理

【中图分类号】R582.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0495-02

迟发性维生素K1缺乏症是指新生儿出生2w后到婴儿期缺乏维生素K1而引起的出血性疾病[1]，该病易导致颅内出血，不仅病死率高，而且后遗症严重，多见于3个月以内单纯母乳喂养或肝功异常、腹泻、长期应用抗生素的小婴儿，起病急骤病情严重，表现为烦躁不安、高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐，严重的患儿可出现昏迷，呼吸不规则，严重时可形成脑疝。出血严重时表现为皮肤紫癜、黏膜出血，注射部位出血不止，常有呕血、便血，治疗上以止血药的应用、输血、脱水降颅内压等对症处理为主；恢复期及后遗症期以营养脑细胞、加强功能锻炼为主。我院于2011年5月至2014年5月收治10例迟发性维生素K1缺乏症并发颅内出血的患儿，经过积极救治和精心护理，取得良好的治疗效果。现将护理体会报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料本组10例，男6例，女4例，年龄2周～3个月，平均45天，喂养方式：均为单纯母乳喂养。

1.2临床表现均为急性起病，惊厥9例，面色苍白7例，哭吵不安8例，前囟饱满6例，肌张力增高7例，80%患儿存在≥2种症状。……