清热除湿，活血软坚法治疗结节性红斑21例

翟永丽

【关键词】结节性红斑；清热除湿；活血软坚法。

【中图分类号】R225.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0496-01

结节性红斑是一种以下肢伸侧皮下结节为特征的皮肤病，病因不明，起病与呼吸道感染、结核、药物及白塞病等有关，笔者以清热除湿、活血软坚中药治疗21例结节性红斑患者，取得满意效果。现分析如下：

1、临床资料

1.1、病例选择：本组患者中，男3例，女18例，年龄14--42岁，全部病例经血沉、抗“O”检查，排除链球菌感染、结核等病。

1.2、治疗方法。基本方：鬼箭羽15g、丹参15g、丹皮10-15g、三棱10-15g、莪术10-15g、木瓜12g、防己15g、厚朴12g、伸筋草30g、红花10-15g、鸡血藤15g。加减：热盛者加紫草、茜草草、金银花；结节坚硬者加夏枯草、土贝母；热盛伤阴者加元参、生地、白芍。

用法：水煎服，每日一剂。治疗期间停用一切抗生素及其他西药。

2、治疗结果。本组病例经治疗，病症完全消失的16例，有明显减轻的5例。最少服药8剂，最多服用32剂，没有无效者。

3、病案举例。

例一：赵xx，女，14岁，2013年12月28日初诊。诉右小腿胫前起疙瘩，疼痛，已一周。十余天前全身发热恶寒，以后右小腿胫前部大片红肿，疼痛。在某医院诊断为“丹毒”，注射青霉素，收效不明顯。近一周右小腿前部有一小硬结出现，色红疼痛，胃纳欠佳，二便如常。检查：右小腿前部皮色潮红，肿胀，有孤立散在硬节六七枚，直径2-3厘米，色红，压痛明显，脉弦，舌苔薄白，舌质微红。

西医诊断：（1）结节性红斑，（2）丹毒。

中医辨证：湿热下注，经络阻隔，气血凝滞，治以清热疏风、活血通络，佐以利湿。

中药治疗，基本方去鬼箭羽、三棱、莪术，加秦艽10g、金银花15g、菊花10g、黄柏10g、白茅根30g，服3剂后，红肿逐渐消退，自觉疼痛基本消失，仍有压痛，结节缩小。……