申延丰 安仁哲
【摘要】目的:观察婴儿良性部分性癫痫的临床情况,探讨其诊断与治疗。方法:对47例婴儿良性部分性癫痫的患儿应用托吡酯单药治疗,观察疗效。结果:47例患儿应用托吡酯治疗剂量加至平均治疗剂量后均未再发作。停药后随访,47例患儿停药后均未复发。结论:婴儿良性部分性癫痫应早期给予抗癫痫治疗,且单药、短期治疗可以取得比较理想的临床疗效。
【关键词】良性部分性癫痫;临床分析
【中图分类号】R748【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0515-01
婴儿良性部分性癫痢占2岁以内婴儿癫痢的29%,比以往估计的为高,尤以亞洲国家报道的病例为多[1]。我院神经科2012年9月至2014年9月共收治了47例该类患儿,临床分析如下。
1临床资料
1.1 一般资料
47例患儿,男27例,女20例。首发年龄3-24m,平均首发年龄:10.02±4.937m。47例患儿进行详细的神经系统查体,所有患儿神经系统查体均未见阳性体征。47例患儿出生史均无异常。9例患儿其一或二级亲属在3~24m时有2~5次无热抽搐病史,24m以后未再发作。
1.2婴儿良性部分性癫痫参考诊断标准[2]
(1)发作形式为复杂部分性发作和(或)复杂部分性发作泛化;(2)发作前后生长发育正常;(3)没有潜在的代谢方面及神经系统疾患;(4)发作间期脑电图正常;(5)抗癫痫药物治疗效果良好。47例患儿均符合该诊断标准。
1.3辅助检查
47例患儿均监测视频脑电图(监测清醒期及至少一个完整的睡眠周期)及检查头部核磁共振。
1.4治疗方法
47例患儿均采用托吡酯单药治疗,首剂0.5~1mg.Kg-1.d-1,每周加量0.5~1mg.Kg-1.d-1,最小剂量1.6mg.Kg-1.d-1,最大剂量3mg.Kg-1.d-1,平均治疗剂量为1.92±0.290。……