产程观察与护理向TA提问

徐玲妹 毕敏华

【关键词】产程观察护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0572-02

孕妈妈们怀着喜悦的心情迎接宝宝的到来，但古话说的好，儿奔生，娘奔死。常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康。分娩是否顺利受子宫颈口与骨盆底组织的松弛程度，孕产妇的年龄、孕产妇的精神状况，骨盆大小：胎位，胎儿的大小的因素影响。分娩还受产妇心理状态、性格特征、文化背景、知识水平、社会条件和环境的影响。医务工作者产程的观察、给予产妇一定的护理措施，能有效缓解产妇紧张，恐惧心理，保持精神状态良好，体力充沛，顺利完成分娩全。助产士在产妇在生产过程的产程观察十分重要，是产科临床护理工作中的重要内容，严密观察产程，做好产程护理，是产妇顺利分娩和母婴安康的重要保证。

1第一产程的观察与处理

1.1严密观察产程进展：宫缩观察，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性及间歇时间，并记录。如产程进展不明显，或宫缩不协调，产妇疲惫，应用镇静剂。宫缩乏力，宫口无进展，行人工破膜，必要时应用缩宫素。若产程仍无进展，予行剖宫产。胎心的观察；潜伏期在宫缩间歇期每隔1-2小时听胎心一次，进入活跃期后，应每15-30分钟听胎心一次，每次1分钟并记录。如胎心>160次/min或<120次/min，予产妇左侧卧位，吸氧并行胎心监护。如胎心持续异常不缓解或出现晚期减速，行阴道检查。并及时向汇报医生，如果短时间不能经阴道分娩者，予及时行剖宫产。严密观察宫口扩张的情况：可用肛诊或阴道检查确定宫口扩张程度。严密观察胎头下降程度是决定能否经阴道分娩的重要观察项目，可作为评估分娩难易的有效指标。胎膜多在宫口开全时破裂胎膜破裂，一旦胎膜破裂，应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，并记录破膜时间。

1.2第二产程的观察与处理；要保证胎儿顺利娩出，密切检测胎心：若初产妇宫口开全、经产妇宫口开4cm，每5～10min听胎心1次。开放静脉通道。必要时给予氧气吸入。做好接产准备，给予孕产妇一定的帮助；指……