支气管结核的螺旋CT诊断

闫达琦 王晓如

【关键词】结核，肺；支气管疾病；体层摄影术，X线计算机

【摘要】目的分析支气管结核的CT表现，探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值。方法收集经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例36例，分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点。结果支气管结核的主要CT表现为：病变范围广泛；支气管狭窄、阻塞，可引起肺叶、肺段不张，少数可伴有肺门包块影；支气管壁不规则增厚，部分显示钙化；大多数病例并发肺内播散灶；可有肺门、纵隔淋巴结大。结论支气管结核的CT表现具有一定特征性，CT对支气管结核的诊断具有重要价值。

【关键词】结核，肺；支气管疾病；体层摄影术，X线计算机

【中图分类号】R814【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0589-01

近年来，肺结核的发病率呈上升趋势，在活动性肺结核病人中10%～20%累及气管支气管，支气管结核通常引起支气管狭窄，临床上容易发生误诊，需与中央型肺癌引起的支气管狭窄进行鉴别。

1资料与方法

1.1一般资料搜集我院近几年资料完整的支气管结核病人36例，其中男15例，女21例；年龄6～83岁，平均43岁。36例病人中有30例行纤维支气管镜检查，其中18例诊断为支气管结核，12例诊断为支气管黏膜慢性炎症，经细菌学、穿刺活检及临床综合诊断证实为支气管结核；6例行手术切除后经病理证实。

1.2检查方法CT扫描应用GEHiSpeedNX/I，GELight-Speed16。采用常规螺旋扫描，螺距0.75～1.50，自肺尖扫描至肺底，全部进行1.25～5.00mm薄层重建，其中10例行冠状位和矢状位多平面重建；……