论鼻内镜鼻窦手术体会

苗伟

【摘要】鼻-鼻窦炎是一种常见的慢性疾病，不但影响个人的身心健康、生活质量，而且给社会也造成了巨大的经济负担。功能性内窥镜鼻窦手术是通过重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理功能的基本条件，以治愈鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病。2005年6月-2008年3月对220例鼻息肉和鼻窦炎患者行内窥镜下鼻窦手术，手术均采用插管全麻，现将护理体会总结如下。

【关键词】鼻内镜；鼻窦手术；体会

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0685-01

1 临床资料

鼻息肉和鼻窦炎患者220 例，男120 例，女100 例；年龄18～60 岁。220 例患者均诊断为“慢性鼻窦炎鼻息肉”，标准分型按1997 年海口会议修订的标准。Ⅰ型24例， Ⅱ型180例， Ⅲ型16 例。

2.1 术前准备

2.1.1评价患者的心理状况，详细为患者讲解疾病的相关知识，请一些同类手术后的患者做现身说教，使患者对手术的目的、安全性以及如何配合手术及术后情况有形象的了解，使患者在术前有心理上的适应过程。

2.1.2说明原因并做好相关辅助检查，协助医生做好各项术前准备。特别是血常规、出凝血时间、鼻窦CT 等检查。术前按医嘱给予阿托品、安定肌肉注射，静脉滴注抗生素，并把鼻窦CT 片带入手术室，供医生术中参考。术前指导患者经口呼吸，以适应术后双鼻腔填塞的情况。注意预防感冒，以免引起手术感染及术中、术后打喷嚏。注意戒烟、戒酒，保证充足睡眠，必要时给予镇静药物。

2.2 手术后

2.2.1.①全麻术后未清醒患者给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，并及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。……