野菊花注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

广东省佛山市顺德区勒流医院（528322）钟琼

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽峡炎，好发于儿童，夏秋季多见，起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，常伴有腹泻、头痛、四肢痛，婴幼儿可引起惊厥，可并发支气管炎及肺炎等。我科从2013年1月～2014年6月用野菊花注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎，取得较好疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2013年1月～2014年6月我科住院治疗符合疱疹性咽峡炎诊断[1]的患儿168例，随机分成两组，治疗组88例，对照组80例。两组患儿年龄、性别、临床症状等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿住院后均给予补液及对症治疗：利巴韦林10mg/kg加入10%GS中静滴，维生素C1g/日静滴支持对症。治疗组在对照组基础上加野菊花注射液超声雾化吸入治疗：三岁以下2ml/次，2次/日，三岁以上4ml/次，2次/日，疗程5～7天。

1.3 疗效判断 显效：治疗两天体温降至正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小，无溃疡形成及并发症产生。有效：治疗4天体温降至正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小，无溃疡形成及并发症产生。无效：治疗5天体温不能降至正常，咽峡疱疹形成溃疡，或并发支气管炎、肺炎。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0 软件进行统计学分析，计数资料以率(%)表示，组间比较采用x检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果 见附表。

3 讨论

疱疹性咽峡炎大多数为柯萨奇病毒所引起，A组2、4、5、6、8、10型皆可引起此病，B组1～5型也可致病，但较少见。埃可病毒30型也可引起本病[2]。本病传染性很强，流行很快，易引起爆发或流行，主要侵犯1～7岁小儿，同一患者可重复多次发生本病，系由不同型病毒引起。目前临床上无特效药治疗，多数给予对症治疗。

野菊花系菊科植物野菊的头状花序，其性微寒、味苦，具有清热解毒，疏风消肿功效。药理研究表明，其水提物和挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜緑假单胞菌、福氏志贺菌有抑制作用，并有抗病毒活性，水提物强于挥发油。野菊花水提取物体内能明显增强小白鼠巨噬细胞的吞噬功能，外敷家兔关节炎模型部位，可明显减轻血清NO和白细胞介素1 的水平，抑制关节滑膜增生和炎性细胞浸润而发挥抗炎作用[3]。野菊花煎液还具有抗病毒活性，可以抑制10TCDI50病毒引起的细胞病变，各药物组的浓度为： 野菊花水提取物1∶4096，挥发油 1∶6384，而病毒唑为1∶2048[4]。野菊花水剂能明显增强吞噬细胞的吞噬功能，参与免疫调节，其注射液具有良好的解热、抗氧化作用，具有保护缺血心肌、抑制血小板聚集等作用，临床广泛用于内、外、妇、儿、五官、传染等各科疾病。野菊花治疗疱疹性咽峡炎的疗效就在于其抗病毒和对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌的抑制作用，有文献分析它还有抗肾上腺素作用及扩张血管作用，因此具有缓解疼痛的疗效，同时它有促进组织增生的作用，故有助于疱疹浅溃疡的愈合[5]。

传统上野菊花用于治疗疼痛疖肿、咽喉肿痛、眼红目赤等，长期以来都采用水煎服等方法。本研究采用超声雾化吸入治疗方法，将经过提取的野菊花注射液用于治疗呼吸道疾病是临床简便易行、经济有效的手段。超声雾化治疗原理是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒，通过吸入直接作用于呼吸道，因为超声雾化器产生的雾粒直径在1～5mm，均匀，有效颗粒密度高，吸入时可深达肺泡和树枝状支气管，易沉降于呼吸道，能提高病变局部药液浓度，以减轻水肿，消除局部症状，从而发挥速效、高效的作用。据报道吸入给药法可使70%吸入药物直接分布在呼吸黏膜表面，呼吸道分泌物中的药物浓度较口服给药高出百倍。特别采用中药针剂野菊花雾化吸入，具有疗效高、副作用少、安全性好、用量少、操作简便易行等特点，可避免针剂注射引起的疼痛、过敏及静滴时间长、中药汤剂煎煮不便等缺点，提高了临床疗效，缩短了疗程，适用于基层、社区、甚至家庭，因而值得推广。

附表 两组临床疗效比较