阴道镜在宫颈病筛查中的应用分析

广东省茂名石化医院（525000）邹慕秋

近几年来，女性宫颈病的发病率正呈逐年升高的趋势。宫颈病是女性的常见疾病，并且宫颈病还有可能会发展成为宫颈癌，对女性的身体健康有着极大的危害。宫颈癌在临床上是一种能够被早期发现并治愈的肿瘤，因此及时发现、及时治疗是宫颈癌的治疗关键。阴道镜是一种放大内窥镜，利用阴道镜能够对宫颈及下生殖道病变进行放大检查，从而提供准确的活检部位，其在宫颈病筛查中有着非常重要的应用。我院近年来在宫颈病的临床诊治方面做出了许多临床研究与实践，并取得了一定的成果。为了探讨分析阴道镜在宫颈病筛查中的应用效果，现将我院自2003年1月～2013年1月期间内收治的两组共2000例自愿接受宫颈病筛查的患者纳入临床研究对象，对观察组的1000例患者采用阴道镜联合液基薄层细胞检测，对对照组的1000例患者采用单纯液基薄层细胞检测，最后再将病理组织学的检测结果作为标准，对比两组患者的阳性检出率，报道如下。

附表 两组患者的临床数据对比表

1 资料与方法

1.1 一般资料 用于临床研究的2000例自愿接受宫颈病筛查的患者是由我院自2003年1月～2013年1月期间内收治的，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数1000例。观察组患者的年龄在22～73岁之间不等，平均年龄（36±7.4）岁；其中已婚者876例、未婚者124例，各占总数的87.6%、12.4%；经病理组织学检测确诊宫颈病824例。对照组患者的年龄在24～71岁之间不等，平均年龄（35±6.8）岁；其中已婚者855例、未婚者145例，各占总数的85.5%、14.5%；经病理组织学检测确诊宫颈病868例。两组患者的年龄、婚姻状况、病理组织学检测结果等一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方法 对观察组的患者采用阴道镜联合液基薄层细胞检测，对对照组的患者采用单纯液基薄层细胞检测，具体操作方法如下：①液基薄层细胞检测：选择患者非月经时期，并令其暂停性生活三天后进行检测，检测时首先利用窥器暴露患者的宫颈，然后用棉球拭去宫颈分泌物，再利用特制的毛刷沿顺时针在宫颈口和黏膜交界处刮3～4圈，刮完后停留20秒，之后将其放置于盛有ThinPrep保存液的小瓶中并漂洗，最后再利用HE染色电脑自动制片方法进行检测并运用TBS报告系统进行报告；②阴道镜检测：在检测前三天令患者禁止性生活和冲洗阴道，期间无需在其阴道塞放任何药物，检测时首先对患者的宫颈表面进行细致观察，然后进行醋酸试验和碘试验，最后再选取可疑部位的活检送去进行病理组织学检测。

1.3 评价标准 两组患者均进行病理组织学检测，然后将病理组织学的检测结果作为标准，对比两组患者的阳性检出率。

1.4 统计学分析 对上述临床研究中所记录的数据皆利用SPSS19.0统计学软件进行统计，对所有计数资料均采取t检验，对计量资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的阳性检出率为96.8%，对照组患者的阳性检出率为66.1%，观察组患者的阳性检出率明显高于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其详细数据对比可见附表。

3 讨论

宫颈病是女性的常见疾病，并且宫颈病与宫颈癌的发病有着非常密切的关系。宫颈癌是由人类乳头瘤病毒感染所导致的，在众多女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率位居第二，仅次于乳腺癌。据统计，全球每年约有五十万宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%，而这其中约有二十万患者死于宫颈癌，死亡率高达40%。我国是宫颈癌高发区，每年宫颈癌新发病例约有十三万，且死亡率占所有癌症死亡率的第一位。与其他癌症不同，宫颈癌能够在早期被检测出来，因此早期筛查、早期干预是宫颈癌防治的重点。

宫颈病的检测方法有很多，例如液基薄层细胞检测、阴道镜检测、病理组织学检测等。近年来，随着医疗科技的迅速发展，阴道镜的应用也得到了极大的拓展，其在宫颈病筛查中具有了越来越重要的作用。阴道镜是一种放大内窥镜，其介于肉眼和低倍显微镜之间，能够通过强大的光源照明而将人体宫颈及下生殖道的病变直接放大，从而便于检查和定位活检。根据大量的实验研究证明，阴道镜在宫颈病尤其是宫颈癌的筛查中具有高特异性和高敏感性等特点，它能够比较准确地发现患者的病变部位。

根据本次临床研究结果显示：观察组患者的阳性检出率为96.8%，对照组患者的阳性检出率为66.1%，观察组患者的阳性检出率明显高于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此可以得出结论：阴道镜在宫颈病筛查中有着非常好的应用效果，其阳性检出率较高，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。