对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察

广东省佛山市第一人民医院（528000）王飞娥

慢性肺气肿已经成为临床中一种较为常见的现象，给患者的身体健康造成了严重的影响。相关研究资料显示，康复护理能够减少不良反应情况发生的几率，提高护理的总有效率。为了探讨这一结论是否正确，并为临床护理提供一种有效的护理方式，笔者特进行了一次研究，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月～2014年12月我院收治的慢性肺气肿患者114例，在患者及其家属知情并同意的情况下按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者57例。对照组患者男性30例，女性27例，年龄范围在47～83岁之间，平均年龄为（59.48±4.29）岁；观察组患者男性33例，女性24例，年龄范围在48～79岁之间，平均年龄为（58.69±4.36）岁。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者在对照组治疗的基础上加用康复护理。康复护理需要做到以下几个方面：①进行心理干预。慢性肺气肿患者由于对疾病的认知存在缺陷和误区，因此常常会产生恐惧、抑郁等不良情绪的发生，如果不对患者的不良心理进行干预，会使病情更加严重。因此护理工作人员在护理的过程中需要对患者进行积极地沟通，这样能够建立积极乐观的心态，提高治疗的积极性，加快病情的康复。②进行呼吸训练。对慢性肺气肿患者进行呼吸训练能够改善患者的通气功能，训练的方式主要由三种。一是进行腹式呼吸训练。训练的方式需要取站立位，将其双手放在前胸和腹部，在其吸气的时候胸部不能动，尽量挺出腹部，将肺部内的气全部呼出，腹部内陷即可，保持吸气与呼气时间的比例为1:3；二是进行臀高位呼吸训练。此种训练只需要增加患者的横膈运动幅度即可；三是进行吹哨呼吸训练。患者用鼻子进行吸气，用口进行呼气，将呼吸的速度控制在每分钟8次左右，每次训练的时间为20分钟左右，每次两次左右。③运动护理。运动护理能够防止慢性肺气肿患者病情出现恶化的情况。需要注意的是，这里所说的运动护理方式主要是指步行训练，并且训练的强度需要根据患者的病情情况来制定，最好使用间歇锻炼的方式进行锻炼。使用助行器进行锻炼、扶床行走等都能够达到锻炼的目的。④对患者的饮食情况进行护理。据相关统计显示，59%的慢性肺气肿都会出现营养不良的情况，此种情况的产生很容易影响患者的呼吸肌功能，给患者病情的好转造成严重的阻碍。在这种情况下需要对患者的饮食情况进行干预，让患者多进食蛋类、奶类等蛋白质丰富的食物，并且其饮食还需要注意色香味等多个方面，这样能够刺激患者的食欲，为患者提供充足的营养，改善呼吸肌的功能。⑤对患者进行气道护理。气道护理主要使用地塞米松+α-糜蛋白酶+庆大霉素进行雾化吸入治疗，另外还需要让患者进行深呼吸。

附表 两组患者平均住院时间情况比较表

1.3 观察指标 观察两组患者平均住院的时间，比较两组患者护理的总有效率。

1.4 评价指标[1]显效：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；有效：临床症状得到明显的改善，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。

1.5 统计学方法 对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组患者显效25例，有效23例，无效9例，总有效率为84.21%；观察组患者显30效例，有效26例，无效1例，总有效率为98.25%，两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，X2=7.02，P=0.008，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义，平均住院时间详细情况见附表。

3 讨论

随着经济的发展，人类生存的环境越来越差，再加上肺部感染情况的频频发生，吸烟不良习惯等，患有慢性肺气肿的患者越来越多[2]。另外，慢性支气管炎反复发作也会导致慢性肺气肿情况的发生。在慢性支气管炎治疗的过程中，患者经常会出现反复发作的情况[3]，进而会导致支气管远端肺泡出现过度膨胀、所承受的压力升高、肺泡壁弹性下降的情况发生。

慢性肺气肿患者的病情情况如果不能够得到有效的救治很有可能发生合并急性肺部感染、气胸、肺心病和呼吸衰竭的情况发生[4]。相关研究表明，通过康复护理能够纠正患者慢性肺气肿过度通气的情况[5]。

另外，康复护理还能够提高患者呼吸的效能和动脉血氧饱和度，有利于气体交换。笔者认为，康复护理能够降低死腔通气情况发生的几率，保证患者的生命安全，是一种临床效果较为明显的护理方式[6]。

根据患者多年临床经验来看，慢性肺气肿患者康复护理需要做到以下几个方面：①向患者及其家属普及慢性肺气肿患者相关疾病的常识[7]， 鼓励患者坚持治疗；②需要对患者的饮食情况进行护理，保证患者营养的摄入；③进行体育和呼吸锻炼，促进患者早日康复[8]。本次研究中观察组患者的平均住院时间明显小于对照组患者、护理的总有效率明显高于对照组患者，证明了此种护理方式的可行性。

综上所述，康复护理应用于慢性肺气肿患者的护理中能够减少患者住院的时间，加速患者康复，提高护理的总有效率，具有极强的临床应用效果，值得在临床中推广应用。