妊娠高血压子痫前期应用护理干预的探讨

广东省云浮市妇幼保健院（527300）陈燕平

妊娠期高血压是孕妇在妊娠期间较为常见的合并症状，由于患者的全身小动脉出现痉挛而导致其出现高血压和蛋白尿等症状，对母婴的安全造成巨大威胁[1]。而妊娠高血压子痫前期则是病情较为轻缓的时期，此时对孕妇进行及时地干预治疗能够对有效控制患者的病情，保证母婴的生命健康[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的妊娠高血压患者进行护理干预效果的探究，取得了满意的效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2015年2月在我院进行治疗的妊娠高血压子痫前期患者156例，其年龄在23～37岁，平均年龄27.8岁。其中经产妇35例，初产妇121例。患者的纳入标准为其妊娠20～30周，在妊娠血压高于140/90mmHg，但低于160/110mmHg，患者的24h尿蛋白介于200～300mg。所有患者无高血压病史以及肾炎和糖尿病。将其随机分为对照组和护理组分别78例，两组患者在年龄、孕周以及血压等资料均无显著差异，本研究内容具有临床可比性。

1.2 方法 对照组进行常规的护理和治疗，护理组患者则结合休息干预、行为干预、心理干预、饮食干预以及并发症防止进行护理干预，比较两组患者的血压情况以及在护理前后其尿蛋白水平。对患者的血压进行每天三次监测，并对患者的干预前一天和干预十天后的血压进行记录，另外对患者干预前一天和干预后10天的尿蛋白进行检测，并对其干预前后指标进行差值比较。

1.3 统计学处理方法 本研究数据采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量单位采用t检验，并采用平均值表示，计数单位采用卡方检验，以P＜0.05作为差异显著的判断标准。

2 结果

治疗后护理组患者的血压情况明显低于对照组，其详细数据见附表1。同时其尿蛋白水平也明显低于对照组，比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05），其详细数据见附表2。

3 护理干预

3.1 心理干预 妊娠期高血压子痫前期对母婴有很大的危害，对胎儿的生长发育有很大的限制，胎儿可能会出现胎儿窘迫、孕妇会有产后出血等疾病，严重者威胁到母婴的生命安全[3]。患者在妊娠期多少会有紧张、焦虑的情绪，因此对孕妇进行及时的心理干预非常必要，对孕妇的心理状态有积极的影响。首先在患者进入医院的时候对其心理状态进行评估，主动与患者交流，在交流的过程中要态度亲切、语言温和，并且要有丰富的专业知识让患者产生信赖感[4]；在交流的过程中，多对患者进行鼓励和安慰，并且向患者介绍一些治疗成功的案例，向患者说明疾病的可控性，让患者树立治疗的信心，同时能够减缓患者的紧张、焦虑情绪；在交流的过程中多让患者倾诉，对患者有更多地了解，对其年龄、心理状态以及护理方案有更为准确地定位，让患者的情绪尽量平稳，减少血压波动，有利于病情控制和康复[5]。

附表1 两组患者干预前后的血压比较（mmHg）

附表2 两组患者干预前后其24h尿蛋白量差值比较（mg）

3.2 饮食干预 在饮食中，患者要注意控制钠盐的摄入，食盐会一定程度加重患者的肝肾负担，使得患者出现水肿，血压难以控制，因此在日常的饮食结构中对其进行调节，在饮食中保持蛋白质的收支平衡[6]，以清淡、低盐的饮食习惯为准则，同时摄入适量的蛋白质，多食用新鲜的水果和富含维生素的新鲜蔬菜。

3.3 休息干预 患者要注意休息，在保持环境安静的同时，其光线不宜太强，声光刺激也会对孕妇血压造成影响，尽可能保证患者得到充足的睡眠，在休息时嘱咐患者采取左侧卧位，能够降低下腔静脉受到子宫的压迫，能够增加回心血量，有利于改善胎儿的缺氧。

3.4 行为干预 改善患者的不良生活习惯，对患者的妊娠期相关知识进行讲解，让患者形成良好的生活习惯。在此过程中不仅要让患者对自身的病情有一个全面地了解，让患者尽可能配合医护人员进行血压监测和尿蛋白检查，同时避免患者的情绪激动和拒绝饮食，对患者的病情有全面地了解，并且让患者在早上八点以前将尿液排尽，然后对8h后至第二天早上八点的尿液进行存留检查[7]。3.5 做好并发症防治工作 在此过程中不仅要监护母婴的状态，对于病情较为严重的患者可给予氧疗，另外可采用硫酸镁降压解痉治疗，对患者的呼吸、心率和膝反射等基础生命体征进行严密监控[8]。

4 讨论

妊娠高血压子痫前期对母婴安全有重大威胁，需要给予及时地治疗和护理，本研究中，治疗后护理组患者的血压情况明显低于对照组，同时其尿蛋白水平也明显低于对照组，比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。因此，在妊娠高血压子痫前期患者的治疗中结合护理干预具有较好的临床效果，对患者的病情有很好的控制作用，值得在临床护理工作中推广应用。