蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿手足口病的疗效观察

黄春霞

(舞阳县人民医院儿西科 河南漯河 462400)

手足口病是一种多发于5岁以下儿童、多种肠道病毒感染的传染病。其主要临床特征是在发病初期出现类似感冒症状，患儿手、足及口腔等部位出现斑状疱疹，少数严重者出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症。目前，治疗小儿手足口病尚无特效药物，主要以抗病毒及基础支持治疗为主。有报道指出，蒲地蓝消炎口服液辅助治疗手足口病效果确切[1]。本研究对100例手足口病患儿采用不同方法进行治疗，观察比较两组患儿的临床症状及治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取舞阳县人民医院2013年5月至2014年5月收治的100例手足口病患儿，按照随机数表法将其随机均分为观察组与对照组。对照组中男30例，女20例;年龄1～6岁，平均年龄(2.3±1.3)岁;病程1～3 d。观察组中男27例，女23例;年龄1～5岁，平均年龄(2.1±1.1)岁;病程1～4 d。两组患儿一般基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 所有患者诊断标准均符合《手足口病诊疗指南》[2]:①发病急并伴有发热、咳嗽、流涕等症状;②四肢末端、足底、手掌、臀部等部位出现大小为2～4 mm的红色斑状皮疹和白色疱疹;③白细胞和中性粒细胞正常或升高，特异性EV71抗体检测为阳性。

1.3 治疗方法 对照组患儿采用利巴韦林治疗。入院后首先接受血、尿常规检查，给予常规对症支持治疗，对细菌感染的患儿加用抗生素。就诊第1天开始使用利巴韦林颗粒，剂量10 mg/(kg·d)，3次/d，5 d为1个疗程。保持室内温度、湿度适宜，空气流通。

观察组患儿在对照组的基础上使用蒲地蓝消炎口服液辅助治疗。用法:年龄＜1岁，4 ml/次;年龄1～2岁，5 ml/次;年龄2～4岁，8 ml/次;年龄≥5岁，10 ml/次。3次/d，连续治疗5 d(1个疗程)，观察比较两组患儿的临床症状及治疗效果。

1.4 疗效判定 根据国家对手足口病治疗效果的评定标准，将其分为显效、有效和无效[2]。①显效:1～3 d内体温正常，口腔黏膜疱疹基本痊愈，未见新疹出现，一般状态好转，正常玩耍，能进食;②有效:3～6 d体温正常，手足口腔黏膜疱疹明显好转，未见新疹出现;③无效:治疗1周后，体温未见下降，口腔、手、足黏膜疱疹未见好转，并有新症出现，进食受限。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状消退时间 观察组患儿发热、手足疱疹、口腔黏膜疱疹等临床症状消退时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床症状消退时间比较(±s，d)

表1 两组患儿临床症状消退时间比较(±s，d)

组别 n 体温恢复时间口腔黏膜疱疹消退时间观察组手足疱疹消退时间50 3.45 ±0.46 5.32 ±1.34 5.89 ±1.31 50 2.21 ±0.34 3.41 ±1.11 4.12 ±1.21对照组

2.2 临床疗效 观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿临床疗效比较(n，%)

3 讨论

手足口病是儿科门诊常见病，是由肠道病毒(以柯萨奇病毒A组16型，肠道病毒71型为主)引起的急性传染性疾病[3]。患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。利巴韦林是一种合成核苷类抗病毒，对多种DNA和RNA病毒均有效[4]。半衰期为0.5～2 h，因影响口服药物吸收的因素较多，剂型的崩解及药物的溶解常是限速步骤，另外，胃内容物、胃排空速度、胃肠蠕动情况也会影响药物的吸收。

蒲地蓝消炎口服液是蒲公英、黄苓、板蓝根和苦地丁的中药提取液。其中蒲公英消炎解散，黄苓可泻火燥湿，板蓝根具有凉血功效，苦地丁有助于活血消肿[5]。本研究观察组患儿发热、手足疱疹、口腔黏膜疱疹等临床症状消退时间明显短于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。现代药效学也证明蒲地蓝消炎口服液具有抗炎抗病毒的双重功效，而且该药吸收快、无毒副作用，值得临床推广应用。

[1]高大明.炎琥宁与利巴韦林联用治疗小儿手足口病临床疗效观察[J].河南医学研究，2012，21(4):355 －356.

[2]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版)[J].国际传染病杂志，2011，30(24):1473 －1475.

[3]黄春琳，吴庆灵.蒲地蓝消炎口服液联合α－2b干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病54例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，5(1):39 －41.

[4]杨秀惠，严彦生.手足口病的病原学研究进展[J].传染病信息，2013，21(3):129 －130.

[5]华颖，张申.蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病临床观察[J].河南医学研究，2014，23(7):65.